Anormale Scheidenblutungen schließen sämtliche auftretende Blutungen ein
Vor der Pubertät
Zwischen zwei Menstruationen
Während der Schwangerschaft
Nach den Wechseljahren (mindestens 12 Monate nach der letzten Menstruation)
Im gebärfähigen Alter treten Scheidenblutungen meist als Menstruationsblutung auf. Jedoch wird eine Menstruation als anormal angesehen, wenn sie
Übermäßig stark wird (pro Stunde werden mehr als 1 oder 2 Tampons benötigt)
Zu lange dauert (mehr als 7 Tage)
Zu häufig einsetzt (üblicherweise bei weniger als 21 Tagen zwischen den Menstruationen)
Zu unregelmäßig einsetzt (üblicherweise bei mehr als 90 Tagen zwischen den Menstruationen)
Typischerweise dauert die Menstruation zwischen 3 und 7 Tage und setzt alle 21 bis 35 Tage ein. Bei Jugendlichen können die Intervalle zwischen den Menstruationen stärker schwanken und bis zu 45 Tage dauern.
Scheidenblutungen können in der Frühphase Vaginale Blutungen in der Frühschwangerschaft Während der ersten 20 Schwangerschaftswochen kommt es bei 20 bis 30 Prozent der Frauen zu Scheidenblutungen. Bei der Hälfte dieser Frauen endet die Schwangerschaft in einer Fehlgeburt. Wenn... Erfahren Sie mehr oder in der Spätphase der Schwangerschaft Vaginale Blutungen in der Spätschwangerschaft Während der Spätschwangerschaft (nach 20 Wochen) kommt es bei 3 bis 4 Prozent der Frauen zu Scheidenblutungen. Die betroffenen Frauen laufen Gefahr, ihr Kind zu verlieren oder starke Blutungen... Erfahren Sie mehr auftreten und auf Probleme (Komplikationen) in Verbindung mit der Schwangerschaft hinweisen.
Längere oder übermäßige Blutungen können ungeachtet ihrer Ursache zu Eisenmangel Eisenmangel Ein Eisenmangel ist eine häufige Ursache von Anämie, eine Erkrankung, bei der die Zahl der roten Blutkörperchen niedrig ist. Ein Eisenmangel entsteht bei Erwachsenen meist durch Blutverlust... Erfahren Sie mehr , Anämie Überblick über Anämie Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Zahl der roten Blutkörperchen niedrig ist. Mithilfe des in ihnen enthaltenen Hämoglobins transportieren die roten Blutkörperchen den Sauerstoff von der... Erfahren Sie mehr und manchmal zu einem gefährlich niedrigen Blutdruck (Kreislaufschock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr ) führen.
Ursachen von Scheidenblutungen
Scheidenblutungen können entstehen durch:
Eine Erkrankung der Scheide, der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses oder eines anderen Fortpflanzungsorgans, wie z. B. Myome, eine Infektion oder Krebs
Erkrankungen, die zu übermäßigen Blutungen führen (selten)
Häufige Ursachen
Die wahrscheinlichen Gründe für Scheidenblutungen sind abhängig vom Alter der Frau.
Neugeborene Mädchen können minimale Scheidenblutungen haben. Vor der Geburt nehmen sie Östrogen von der Mutter über die Plazenta auf. Nach der Geburt sinkt der hohe Östrogenspiegel schnell ab, was manchmal leichte Blutungen während der ersten 1 bis 2 Lebenswochen verursacht.
Während der Kindheit sind Scheidenblutungen anormal und ungewöhnlich. Wenn diese auftreten, werden sie meist durch Folgendes verursacht:
Einen Gegenstand (Fremdkörper), wie Toilettenpapier oder ein Spielzeug, in der Scheide
Eine Verletzung oder möglicher sexueller Missbrauch
Infektionen in der Scheide Übersicht über Vaginitis (Infektion oder Entzündung der Scheide) Scheideninfektionen sind einer der häufigsten Gründe, warum Frauen zum Arzt gehen, und sind jährlich für Millionen von Arztbesuchen verantwortlich. Scheideninfektionen werden durch infektiöse... Erfahren Sie mehr (Vaginitis)
Im gebärfähigen Alter ist die häufigste Ursache Folgendes:
Hormonelles Ungleichgewicht, das dazu führt, dass der Eisprung verzögert oder nicht eintritt (Ovulationsstörung), was zu anormalen Uterusblutungen Anormale Uterusblutung (AUB) Eine anormale Uterusblutung bei Frauen im gebärfähigen Alter ist eine Blutung aus der Gebärmutter, die nicht dem normalen Muster für Menstruationszyklen folgt. Das bedeutet, dass sie zu häufig... Erfahren Sie mehr führen kann.
Uterusblutungen aufgrund einer Ovulationsstörung treten auf, wenn sich die hormonelle Steuerung der Menstruation Überblick über Menstruationsstörungen Der Beginn der Menstruation in der Pubertät, Rhythmus und Dauer der Menstruationszyklen während der fruchtbaren Jahre und das Ende der Menstruation mit den Wechseljahren, die sogenannte Menopause... Erfahren Sie mehr verändert und die Gebärmutterschleimhaut unregelmäßig abgestoßen wird. Dies tritt häufiger bei heranwachsenden Mädchen auf (wenn die Menstruation gerade erst beginnt) oder bei Frauen in den späten Vierzigern (wenn die Menstruation ihrem Ende entgegengeht).
Andere häufige Ursachen für Scheidenblutungen im gebärfähigen Alter umfassen:
Schwangerschaftskomplikationen (manchmal bei Frauen, die nicht wissen, dass sie schwanger sind)
Blutungen beim Eisprung (bei der Ovulation) während des Menstruationszyklus
Verwendung der Pille (orale Kontrazeptiva Orale Verhütungsmittel Hormonelle Verhütungsmittel können wie folgt angewendet werden: Orale Einnahme (orale Verhütungsmittel) Einführen in die Scheide (Vaginalringe) Auftragen auf die Haut (Pflaster) Implantieren... Erfahren Sie mehr ), wenn es zwischen zwei Menstruationen zu Schmierblutungen oder Blutungen kommt (sogenannte Durchbruchblutungen)
Nach den Wechseljahren Wechseljahre Mit der Menopause enden die Menstruationsperioden und somit die Fruchtbarkeit dauerhaft. Über mehrere Jahre vor und unmittelbar nach der Menopause schwankt der Östrogenspiegel stark, die Perioden... Erfahren Sie mehr ist die häufigste Ursache Folgendes:
Altersbedingte Ausdünnung der Scheidenschleimhaut (früher als atrophische Vaginitis bezeichnet) oder der Gebärmutter (Teil des urogenitalen Menopausensyndroms)
Seltenere Ursachen
Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Die meisten Gebärmutterhalskrebsfälle werden durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus ... Erfahren Sie mehr , Scheidenkrebs Vaginalkarzinom Scheidenkrebs ist eine seltene Krebserkrankung, die sich normalerweise in den Zellen entwickelt, welche die Scheide auskleiden, typischerweise bei Frauen über 60 Jahren. Scheidenkrebs kann ungewöhnliche... Erfahren Sie mehr oder Krebserkrankungen der Gebärmutterschleimhaut Gebärmutterkrebs Die häufigste Form von Gebärmutterkrebs entsteht in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und wird daher Endometriumkarzinom genannt. Meist sind Frauen nach den Wechseljahren von einem Endometriumkarzinom... Erfahren Sie mehr (Endometriumkarzinom) können Blutungen verursachen, meist nach der Menopause. Krebs ist im gebärfähigen Alter eine seltene Ursache.
Bestimmte Erkrankungen des Hormonsystems (wie Schilddrüsenunterfunktion Schilddrüsenunterfunktion Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist eine Unteraktivität der Schilddrüse, wodurch es zu einer inadäquaten Produktion von Schilddrüsenhormonen und einer Verlangsamung der Lebensfunktionen... Erfahren Sie mehr ) sind eine seltenere Ursache von Blutungen.
Extrem starke Menstruationsblutungen können ein erstes Anzeichen für eine Blutungsstörung Blutungen aufgrund von Blutgerinnungsstörungen sein.
Kinder können Hormonstörungen haben, die dazu führen, dass die Pubertät zu früh einsetzt. Diese Störung wird Pubertas praecox Verfrühte Pubertät Die frühe (vorzeitige) Pubertät (Pubertas praecox) ist eine sexuelle Reifung, die vor dem Durchschnittsalter beginnt. Die Ursache für die vorzeitige Pubertät (Pubertas praecox) ist häufig nicht... Erfahren Sie mehr genannt. Bei diesen Kindern beginnt die Menstruation, die Brüste entwickeln sich und die Scham- und Achselbehaarung erscheint zu früh.
In seltenen Fällen werden die Blutungen durch einen Tumor oder eine Verletzung durch einen nicht vermuteten Kindesmissbrauch hervorgerufen.
Beurteilung von Scheidenblutungen
Der Arzt konzentriert sich zunächst darauf, festzustellen, ob die Ursache der Scheidenblutung eine ernsthafte oder lebensbedrohliche Erkrankung ist (wie eine rupturierte ektope Schwangerschaft Ektope Schwangerschaft Unter einer ektopen Schwangerschaft wird die Einnistung (Einpflanzung) eines befruchteten Eis außerhalb der Gebärmutter, z. B. in den Eileitern, verstanden. Bei einer ektopen Schwangerschaft... Erfahren Sie mehr ) und ob die Blutung übermäßig ist und eventuell zu einem Kreislaufschock führen könnte.
Der Arzt prüft bei Frauen im gebärfähigen Alter, ob eine Schwangerschaft vorliegt.
Warnsignale
Bei Frauen mit Scheidenblutungen sind bestimmte Symptome besorgniserregend:
Übermäßige Blutung
Bewusstlosigkeit, Schwächegefühl, Schwindel, kalte und klamme Haut, Schwierigkeiten beim Atmen und ein schwacher und schneller Puls (was auf einen Kreislaufschock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr hinweist)
Blutungen, die vor Beginn der Menstruation auftreten (vor der Pubertät) oder nach ihrem Ende (nach der Menopause)
Blutungen während Schwangerschaft
Bei Kindern Probleme beim Gehen oder Sitzen, blaue Flecken oder Kratzer um die Genitalien, den After oder den Mund und/oder Scheidenausfluss oder eine juckende Scheide (das können Anzeichen von sexuellem Missbrauch sein)
Von zu starken Blutungen spricht man in folgenden Fällen:
Frauen verlieren mehr als eine Tasse Blut.
Mehr als 1 Einlage oder Tampon ist innerhalb einer oder weniger Stunden voll.
Im Blut sind große Klumpen zu sehen.
Wann ein Arzt zu konsultieren ist:
Frauen, bei denen die meisten dieser Warnsignale auftreten, sollten unverzüglich einen Arzt aufsuchen, ebenso Frauen mit großen Blut- oder Gewebeklumpen im Blut oder mit Symptomen, die auf eine Blutungsstörung hinweisen. Die Symptome einer Blutungsstörung umfassen die Neigung zu Blutergüssen, übermäßiges Bluten beim Zähneputzen oder nach kleinen Schnitten und Ausschlag mit kleinen rötlich-violetten Pünktchen oder größeren Flecken (die auf Blutungen in der Haut hinweisen). Wenn jedoch das einzige Warnsignal Scheidenblutungen vor der Pubertät oder nach der Menopause sind, ist eine Wartezeit von etwa einer Woche nicht gesundheitsgefährdend.
Frauen ohne Warnsignale sollten so bald wie möglich einen Termin vereinbaren, eine Wartezeit von einigen Tagen ist wahrscheinlich jedoch nicht gesundheitsgefährdend.
Wenn die Scheidenblutungen bei Neugeborenen länger als einige Tage anhalten, stark sind oder übel riechen, sollten sie von einem Arzt untersucht werden.
Was der Arzt unternimmt:
Der Arzt befragt die Frau (oder ihre Betreuungsperson) zunächst zu ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache für die Blutung und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle mit einigen Ursachen und Merkmalen von Scheidenblutungen Einige Ursachen und Merkmale von Scheidenblutungen ).
Der Arzt stellt Fragen zu den Blutungen:
Wie viele Binden oder Tampons pro Tag oder Stunde benötigt werden
Wie lange die Blutungen dauern
Wann es angefangen hat
Wann sie in Bezug auf die Menstruation und sexuelle Handlungen auftreten
Er stellt ebenfalls Fragen zur Zyklusanamnese der Frau:
Wie alt sie war, als ihre Menstruation einsetzte
Wie lange sie dauert
Wie stark sie ist
Wie groß der Abstand zwischen den Menstruationen ist
Ob sie regelmäßig kommt
Die Frau wird gefragt, ob sie zuvor schon einmal anormale Blutungen hatte, ob sie eine Erkrankung hatte, die Blutungen verursachen kann (wie eine noch nicht lange zurückliegende Fehlgeburt), oder ob sie die Pille, andere Hormone oder Medikamente einnimmt, die übermäßige Blutungen verursachen können (wie z. B. Gerinnungshemmer und nichtsteroidale Antirheumatika, kurz NSAR).
Die Frau wird nach anderen Symptomen wie Benommenheit, Bauchschmerzen und übermäßigen Blutungen nach dem Zähneputzen oder einem kleinen Schnitt gefragt.
Die körperliche Untersuchung schließt eine gynäkologische Untersuchung Gynäkologische Untersuchung Für Frauen kann es hilfreich sein, Themen wie Sex, Verhütung, Schwangerschaft und Probleme in den Wechseljahren mit einer Person ihres Vertrauens besprechen zu können. Das kann ein Allgemeinarzt... Erfahren Sie mehr ein. Während der Untersuchung können Ärzte bei Frauen in jedem Alter Erkrankungen des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Scheide, der Vulva oder der Harnröhre feststellen. Bei Kindern wird zunächst eine allgemeine Untersuchung durchgeführt, um eine verfrühte Pubertät Verfrühte Pubertät Die frühe (vorzeitige) Pubertät (Pubertas praecox) ist eine sexuelle Reifung, die vor dem Durchschnittsalter beginnt. Die Ursache für die vorzeitige Pubertät (Pubertas praecox) ist häufig nicht... Erfahren Sie mehr festzustellen (anhand des Vorliegens von Schambehaarung und Brustentwicklung), und eine gynäkologische Untersuchung wird nur bei Bedarf durchgeführt.
Wenn kein Blut in der Scheide vorhanden ist, kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Blutungen aus dem Verdauungstrakt stammen.
Tests
Wenn die Frau im gebärfähigen Alter ist, führt der Arzt Folgendes immer durch:
Urin- oder Bluttest auf Schwangerschaft
Wenn der Urin-Schwangerschaftstest negativ ist, der Arzt jedoch immer noch eine Schwangerschaft vermutet, wird ein Blut-Schwangerschaftstest durchgeführt. Dieser beinhaltet die Messung eines Hormons, das in der Plazenta gebildet wird, das sogenannte humane Choriongonadotropin (hCG). Der Bluttest ist bei sehr frühen Schwangerschaften (weniger als 5 Wochen) genauer als der Urintest.
Zu den üblicherweise vorgenommenen Tests gehört Folgendes:
Bluttests zur Messung des Schilddrüsenhormonspiegels
Wenn die Blutung stark war oder lange Zeit angedauert hat, wird ein großes Blutbild auf Anämie überprüft
Andere Bluttests werden entsprechend der vom Arzt vermuteten Krankheiten durchgeführt. Wenn beispielsweise eine Blutungsstörung vermutet wird, wird die Gerinnungsfähigkeit des Blutes evaluiert. Bei Verdacht auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) Das polyzystische Ovarialsyndrom ist gekennzeichnet durch unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationsperioden und häufig Fettleibigkeit (Adipositas) oder Symptome, die durch einen hohen Spiegel... Erfahren Sie mehr werden Bluttests durchgeführt, um den Androgenspiegel zu ermitteln.
Eine Ultraschalluntersuchung wird häufig durchgeführt, um nach Auffälligkeiten in den Fortpflanzungsorganen zu suchen, wenn Frauen Risikofaktoren für ein Endometriumkarzinom aufweisen oder wenn ein Verdacht auf Probleme wie Myome, Polypen oder Tumoren besteht. Bei der Ultraschalluntersuchung wird üblicherweise ein Ultraschall-Handgerät in die Scheide eingeführt, kann aber auch auf dem Abdomen platziert werden.
Wenn bei der Ultraschalluntersuchung eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut festgestellt wird (endometriale Hyperplasie), kann eine Hysteroskopie oder eine Sonohysterografie durchgeführt werden, um nach kleinen Verwachsungen in der Gebärmutter zu suchen. Bei der Hysteroskopie Hysteroskopie Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden, um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr wird ein Beobachtungsschlauch durch die Scheide in die Gebärmutter eingeführt. Bei einer Sonohysterografie Sonografie mit Kochsalzlösung Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden, um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr wird während des Ultraschalls Flüssigkeit in die Gebärmutter injiziert, damit Auffälligkeiten besser zu erkennen sind.
Wenn die Testergebnisse auffällig oder uneindeutig sind, kann der Arzt in den folgenden Situationen eine Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut zur Analyse entnehmen.
Frauen im Alter von über 45 Jahren
Frauen mit Risikofaktoren für Krebserkrankungen der Fortpflanzungsorgane, einschließlich Krebserkrankungen der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumkarzinom) und der Eierstöcke
Wenn zu viel Östrogen produziert wird, wie es bei Frauen mit polyzystischem Eierstocksyndrom Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) Das polyzystische Ovarialsyndrom ist gekennzeichnet durch unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationsperioden und häufig Fettleibigkeit (Adipositas) oder Symptome, die durch einen hohen Spiegel... Erfahren Sie mehr oder einem hohen Body-Mass-Index Adipositas Adipositas oder Fettleibigkeit bezeichnet ein übermäßig hohes Körpergewicht. Sie wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, die für gewöhnlich dazu führen, dass mehr Kalorien aufgenommen... Erfahren Sie mehr der Fall ist
Bei Frauen nach den Wechseljahren ist die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) verdickt (im Ultraschall sichtbar).
Die Probe kann durch Absaugen (durch einen Schlauch) oder durch Abschaben entnommen werden – dieses Verfahren wird Dilatation und Kürettage Dilatation und Kürettage Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden, um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr genannt (D und K). Bei Frauen nach den Wechseljahren wird die Probe in der Regel mittels Hysteroskopie entnommen, wodurch der Arzt Einblick in die Gebärmutter erhält und die Anomalie lokalisieren kann.
Je nachdem, welche Erkrankungen in Frage kommen, können andere Tests durchgeführt werden. Beispielsweise kann eine Biopsie des Gebärmutterhalses durchgeführt werden, um auf Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses zu testen.
Treten auffällige Blutungen auf, die nicht die üblichen Ursachen haben, können diese mit Veränderungen der hormonellen Steuerung des Menstruationszyklus zusammenhängen.
Behandlung von Scheidenblutungen
Bei extrem starken Blutungen und einem sehr niedrigen Blutdruck erhalten Frauen bei Bedarf sofort intravenös Flüssigkeit und Bluttransfusionen, um den Blutdruck wiederherzustellen. Eine Laparoskopie oder Laparotomie ist bei einem Notfall häufig erforderlich. Bei einer Laparoskopie setzt der Arzt einen kleinen Schnitt unter dem Nabel und führt einen Beobachtungsschlauch (Laparoskop) ein. Eine Laparotomie erfordert einen großen Einschnitt in den Bauch. Beide Verfahren ermöglichen es dem Arzt, die Organe direkt zu betrachten und nach Auffälligkeiten zu suchen.
Wenn den Scheidenblutungen eine andere Ursache zugrunde liegt, ist diese Erkrankung möglichst zu behandeln. Wenn durch die Blutungen ein Eisenmangel verursacht wurde, wird der Frau ein Eisenpräparat verabreicht.
Die Antibabypille Arzneimittel und andere Hormone können zur Behandlung von anormalen Blutungen der Gebärmutter eingenommen werden, wenn diese durch Veränderungen der hormonellen Steuerung des Menstruationszyklus ausgelöst wurden.
Polypen, Myome, Krebs und einige gutartige Tumoren können chirurgisch aus der Gebärmutter entfernt werden.
Grundlegende Informationen für ältere Frauen: Scheidenblutungen
Blutungen nach der Menopause (die später als 12 Monate nach der letzten Menstruation auftreten) sind relativ häufig, werden aber immer als anormal angesehen. Diese Blutungen können auf eine präkanzeröse Erkrankung (wie eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut) oder Krebs hindeuten. Daher sollten ältere Frauen unverzüglich einen Arzt aufsuchen, wenn eine solche Blutung auftritt, damit Krebs ausgeschlossen oder sofort behandelt werden kann.
Ältere Frauen sollten unverzüglich einen Arzt aufsuchen, wenn bei ihnen Folgendes auftritt:
Jegliche Scheidenblutungen
Ein rosafarbener oder brauner Scheidenausfluss, der kleine Mengen Blut enthalten kann
Jedoch haben Blutungen nach der Menopause viele andere Ursachen.
Die häufigste Ursache ist:
Ausdünnung der Gebärmutter- oder Scheidenschleimhaut (urogenitales Menopausensyndrom)
Andere Ursachen umfassen
Einnahme von Östrogen oder eine andere Hormontherapie, vor allem, wenn die Einnahme abgebrochen wird
Polypen im Gebärmutterhals oder in der Gebärmutter
Myome
Infektionen
Da das Gewebe der Scheide dünn und trocken sein kann, kann eine Untersuchung der Scheide unangenehm sein. Der Arzt kann versuchen, ein kleineres Instrument (Spekulum) zu verwenden, damit die Untersuchung weniger unangenehm ist.
Wichtigste Punkte
Im gebärfähigen Alter ist die häufigste Ursache einer anormalen Scheidenblutung eine Schwangerschaft.
Bei Frauen, die nicht schwanger sind, ist ein hormonelles Ungleichgewicht (Ovulationsstörung) die häufigste Ursache, die zu anormalen Uterusblutungen führen kann.
Anormale Uterusblutungen stehen mit Veränderungen der hormonellen Regulierung des Menstruationszyklus in Zusammenhang, die einen Eisprung verhindern.
Bei Kindern ist der Grund üblicherweise ein Fremdkörper oder eine Verletzung, manchmal ist der Grund jedoch sexueller Missbrauch.
Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, auch wenn die Frau nicht glaubt, dass sie schwanger sein könnte.
Wenn eine Scheidenblutung nach der Menopause auftritt, ist eine Beurteilung notwendig, um Krebs auszuschließen.