Gewöhnlich liegt der Grund in einer schweren Erkrankung, die den Blutdruck abfallen lässt.
Es treten möglicherweise Symptome, wie eine Dunkelfärbung des Urins, verringerte Urinmenge und Flankenschmerzen, auf.
Manchmal kann mittels bildgebender Diagnostikverfahren oder Gewebeanalyse (Biopsie) die Diagnose bestätigt werden.
(Siehe auch Übersicht über Erkrankungen der Blutgefäße der Nieren Übersicht über Erkrankungen der Blutgefäße der Nieren Eine gute Durchblutung der Nieren ist wesentlich für deren Funktionsfähigkeit. Jede Verringerung oder Unterbrechung der Blutversorgung kann zu Problemen wie Nierenschaden, Nierenfunktionsstörung... Erfahren Sie mehr .)
Eine Nierenrindennekrose kann in jedem Alter auftreten. Etwa 10 Prozent der Erkrankungen betreffen Säuglinge und Kinder.
Ursachen einer Nierenrindennekrose
Bei Neugeborenen tritt die Hälfte aller Fälle nach einer Geburt mit Komplikationen durch eine vorzeitige Plazentaablösung auf. Der zweithäufigste Grund ist eine bakterielle Infektion der Blutbahn (Sepsis Sepsis oder septischer Schock Sepsis ist eine heftige Reaktion des ganzen Körpers auf eine Bakteriämie oder eine andere Infektion zusammen mit der Funktionsstörung oder dem Versagen eines lebenswichtigen Systems im Körper... Erfahren Sie mehr ).
Bei Kindern kann eine Nierenrindennekrose nach schweren Infektionen, massiver Dehydratation Dehydratation Dehydratation ist ein Wassermangel im Körper. Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen, Verbrennungen, Niereninsuffizienz und die Einnahme von Diuretika können zu Dehydratation führen. Man... Erfahren Sie mehr , Schock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr oder durch das hämolytisch-urämische Syndrom Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) Das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) ist eine schwere Erkrankung, die in der Regel bei Kindern auftritt und bei der sich im ganzen Körper kleine Blutgerinnsel bilden. Diese blockieren die... Erfahren Sie mehr auftreten.
Bei Frauen tritt bei etwa der Hälfte aller Fälle die Nierenrindennekrose in Folge von Schwangerschaftskomplikationen auf, wie eine vorzeitige Plazentaablösung Plazentaablösung Unter einer Plazentaablösung steht man die verfrühte Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand. Diese Ablösung erfolgt in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche. Unter Umständen treten... Erfahren Sie mehr oder eine Fehllage der Plazenta Plazentaablösung Unter einer Plazentaablösung steht man die verfrühte Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand. Diese Ablösung erfolgt in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche. Unter Umständen treten... Erfahren Sie mehr , Blutungen aus der Gebärmutter, Infektionen unmittelbar nach der Geburt, Verstopfung einer Arterie durch Fruchtwasser, Tod des Fötus in der Gebärmutter und schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck (Präeklampsie).
Zu den anderen Ursachen bei Erwachsenen gehören eine schwere Infektion, der Blutverlust nach Verletzungen, die Abstoßung einer transplantierten Niere, Verbrennungen, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis Übersicht über Pankreatitis Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein blattförmiges Organ von etwa 13 Zentimetern Länge. Sie ist... Erfahren Sie mehr ), Schlangenbisse Schlangenbisse Giftschlangen in den Vereinigten Staaten sind unter anderem Grubenottern (Klapperschlangen, Kupferköpfe und Cottonmouth) und Korallenschlangen. Eine schwere Vergiftung kann die gebissene Gliedmaße... Erfahren Sie mehr , die Einnahme bestimmter Medikamente und durch bestimmte Chemikalien verursachte Vergiftungen Übersicht über Vergiftungen Eine Vergiftung ist eine Schädigung, die dadurch entsteht, dass eine toxische Substanz verschluckt oder inhaliert wird oder mit Haut, Augen und Schleimhäuten, wie beispielsweise denen von Mund... Erfahren Sie mehr .
Symptome einer Nierenrindennekrose
Da der Urin Blut enthält, ist er oft rot oder dunkelbraun gefärbt. Im unteren Rückenbereich können beidseitig Schmerzen auftreten. Oft hat der Betroffene Fieber. Der Blutdruck schwankt, wobei auch nur leicht erhöhter oder sogar niedriger Blutdruck auftreten kann. Der Harnfluss kann verlangsamt oder ganz unterbrochen sein.
Diagnose der Nierenrindennekrose
Routineblut- und Urintests
Bildgebende Verfahren
Mitunter Nierenbiopsie
Eine Diagnose kann manchmal nur schwer gestellt werden, da eine Nierenrindennekrose anderen Formen von akuter Nierenschädigung Akute Nierenschädigung Bei der akuten Nierenschädigung verschlechtert sich die Fähigkeit der Nieren, das Blut von Stoffwechselabbauprodukten zu reinigen, zunehmend schneller (im Verlauf von Tagen bis Wochen). Ursachen... Erfahren Sie mehr ähneln kann. Bei Betroffenen, die erblich vorbelastet sind, kann eine Nierenrindennekrose aufgrund der Symptome und der Ergebnisse der Routineblut- und Urintests vermutet werden. Eine Bestätigung der Diagnose erfolgt häufig mittels bildgebender Diagnostikverfahren wie computertomographischer Angiographie CT-Angiografie Bei einer Computertomografie (CT), die früher auch axiale Computertomografie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr (CT-Angiographie). Die genauesten Informationen zur Diagnosestellung erhält der Arzt durch eine Nierenbiopsie Nierenbiopsie Bei der Beurteilung von Personen mit Verdacht auf Nieren- und Harnwegserkrankungen kommen außerdem entsprechende Biopsien und Zellprobenentnahmen zum Einsatz. (Siehe auch Übersicht Harnwege... Erfahren Sie mehr . Hierfür muss allerdings Nierengewebe entnommen werden, was zu Komplikationen führen kann, und der Eingriff ist überflüssig, wenn die Diagnose bereits eindeutig ist. Deshalb wird bei den meisten Menschen keine Biopsie vorgenommen.
Behandlung der Nierenrindennekrose
Unterstützende Versorgung
Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung
Die Patienten erhalten eine supportive Therapie (unterstützende Maßnahmen), die eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Bluttransfusionen Überblick über die Bluttransfusion Bei einer Bluttransfusion werden Blut oder Blutbestandteile von einer gesunden Person (einem Spender) auf eine kranke Person (einen Empfänger) übertragen. Bluttransfusionen dienen dazu, die... Erfahren Sie mehr , Antibiotika, Dialyse Dialyse Die Dialyse ist ein künstlicher Prozess, um den Körper von Stoffwechselabbauprodukten und überschüssigen Flüssigkeiten zu befreien, wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Eine Reihe... Erfahren Sie mehr oder eine Kombination aus verschiedenen Optionen umfassen kann. Falls möglich, wird die Erkrankung, welche die Nierenrindennekrose verursacht, behandelt.
In den letzten Jahren gelang es durch verbesserte Therapieansätze die Prognose zu verbessern. Rund 80 Prozent der Betroffenen bleiben mindestens ein Jahr am Leben, obwohl die Mehrheit eine Dialyse oder Nierentransplantation Nierentransplantation Unter einer Nierentransplantation versteht man die Entnahme einer gesunden Niere eines lebenden oder vor Kurzem verstorbenen Spenders und die Einpflanzung dieser in den Körper eines Patienten... Erfahren Sie mehr benötigt.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
American Association of Kidney Patients (AAKP): Die AAKP verbessert das Leben von Patienten durch Aufklärung, Interessenvertretung und Förderung eines Gemeinschaftsgefühls bei Patienten mit Nierenerkrankungen.
American Kidney Fund (AKF): Der AKF bietet Informationen zu Nierenerkrankungen und Nierentransplantationen, bedarfsbasierte finanzielle Unterstützung für die Handhabung medizinischer Kosten, Webinare für medizinische Fachkräfte und Möglichkeiten zu Interessenvertretungen.
National Kidney Foundation (NKF): Dieses Clearinghouse bietet verschiedene Dienstleistungen, von Informationen zu den Grundlagen der Nierenfunktion bis zum Zugang zu Behandlungen und zur Unterstützung für Patienten mit Nierenerkrankungen. Es bietet fortlaufende medizinische Schulungskurse und Forschungsgelegenheiten und unterstützt medizinische Fachkräfte.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Allgemeine Informationen zu Nierenerkrankungen, einschließlich Forschungsergebnissen, Statistiken und Programmen zum Gesundheitswesen und für Beratungsstellen.