Eine Lähmung des sechsten Hirnnervs hat viele mögliche Ursachen, darunter eine Schädigung der kleinen Blutgefäße durch Diabetes, die Ursache bleibt jedoch oft unerkannt.
Das betroffene Auge kann sich nicht vollständig nach außen drehen und dreht sich vielleicht nach innen, wenn der Betroffene geradeaus schaut.
Eine Lähmung des 6. Hirnnervs kann anhand der Symptome identifiziert werden, aber es werden Tests, einschließlich Aufnahmen des Gehirns mit bildgebenden Verfahren, durchgeführt, um die eventuelle Ursache zu bestimmen.
Eine Lähmung des sechsten Hirnnervs geht normalerweise wieder zurück, ob die Ursache festgestellt wird oder nicht.
(Siehe auch Überblick über Hirnnerven Überblick über Hirnnerven Zwölf Nervenpaare – die Hirnnerven – verlaufen direkt vom Gehirn zu verschiedenen Bereichen von Kopf, Nacken und Hals. Einige Hirnnerven wirken bei den Sinnen (z. B. Sehen, Hören und Tasten)... Erfahren Sie mehr .)
Eine Parese bezieht sich auf eine Lähmung, die teilweise oder auch vollständig auftreten kann.
Viele Störungen können die Ursache für diese Lähmung sein:
Tumoren
Eine Auswölbung (Aneurysma Aneurysmen der Arterien in Armen, in Beinen und im Herzen Ein Aneurysma ist eine Aussackung (Erweiterung) in der Arterienwand. (Siehe auch Aneurysmen der Gefäßäste der Aorta und Gehirn-Aneurysmen.) Aneurysmen können in jeder Arterie auftreten. Aneurysmen... Erfahren Sie mehr ) in einer Schädelarterie
Hirninfektionen Überblick über Gehirninfektionen Gehirninfektionen können von Viren, Bakterien, Pilzen, gelegentlich auch von Einzellern oder Parasiten, hervorgerufen werden. Eine weitere Gruppe von Gehirnkrankheiten, die spongiforme Enzephalopathien... Erfahren Sie mehr , wie z. B. Meningitis, ein Hirnabszess oder eine chronische Pilzinfektion
Komplikationen einer Ohr- oder Augenentzündung
Blockade einer Arterie, die den Nerv versorgt, was durch einen Schlaganfall Ischämischer Schlaganfall Bei einem ischämischen Schlaganfall stirbt Gehirngewebe ab (Hirninfarkt), weil das Gehirn aufgrund einer blockierten Arterie nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird. Ein ischämischer... Erfahren Sie mehr , eine transitorische ischämische Attacke Transitorische ischämische Attacken (TIA) Bei einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) ist die Funktion des Gehirns zeitweilig (in der Regel weniger als eine Stunde) gestört, da seine Blutversorgung vorübergehend unterbrochen... Erfahren Sie mehr oder Vaskulitis Übersicht über Vaskulitis Bei dieser Erkrankung sind die Blutgefäße entzündet (Vaskulitis). Auslöser können bestimmte Infektionen oder Medikamente sein. Gelegentlich ist die Ursache unbekannt. Es können allgemeine Symptome... Erfahren Sie mehr (Entzündung der Blutgefäße) verursacht werden kann
Idiopathische intrakranielle Hypertension Idiopathische intrakranielle Hypertension Die idiopathische intrakranielle Hypertension ist durch einen erhöhten Hirndruck (intrakranieller Druck) charakterisiert. Der Auslöser für diese Störung ist unbekannt. Die Betroffenen haben... Erfahren Sie mehr (Pseudotumor cerebri)
Manchmal Bluthochdruck
In seltenen Fällen Infektionen der oberen Atemwege (bei Kindern)
Einige dieser Erkrankungen, z. B. Tumoren und Hirnabszesse, üben Druck auf den Nerv aus, indem sie den Druck im Schädel erhöhen. Andere wiederum, z. B. eine verschlossene Arterie, behindern die Durchblutung des Nervs.
Falls die Lähmung des 6. Hirnnervs allein auftritt (ohne die Lähmung weiterer Hirnnerven), wird die Ursache häufig niemals diagnostiziert.
Symptome einer Lähmung des 6. Hirnnervs
Das betroffene Auge kann sich nicht vollständig nach außen drehen und dreht sich vielleicht nach innen, wenn der Betroffene geradeaus schaut. Doppeltsehen tritt auf, wenn der Betroffene zur Seite des betroffenen Auges schaut.
Weitere Symptome einer Lähmung des sechsten Hirnnervs hängen von deren Ursache ab. Zum Beispiel können starke Kopfschmerzen und vorübergehende Sehstörungen bei plötzlichen Kopfbewegungen durch Störungen ausgelöst werden, die den Druck im Schädel erhöhen. Es kann auch zu Taubheitsgefühl im Gesicht und Mund kommen und die Betroffenen sind unter Umständen nicht in der Lage, das Auge in eine andere Richtung zu bewegen.
Diagnose einer Lähmung des 6. Hirnnervs
Neurologische Untersuchung
Augenfachärztliche Untersuchung, einschließlich einer Ophthalmoskopie
Computertomografie oder Magnetresonanztomografie
Manchmal Spinalpunktion
Mitunter Bluttests
Mithilfe der Ergebnisse einer neurologischen Untersuchung Neurologische Untersuchung Bei Verdacht auf eine neurologische Störung begutachtet der Arzt in der Regel während einer körperlichen Untersuchung sämtliche Organsysteme, konzentriert sich dabei jedoch auf die verschiedenen... Erfahren Sie mehr sowie einer Augenuntersuchung, einschließlich einer Ophthalmoskopie, lässt sich eine Lähmung des 6. Hirnnervs in der Regel leicht diagnostizieren. Die Ursache ist jedoch meistens weniger offensichtlich.
Ein Ophthalmoskop Was ist ein Ophthalmoskop? wird benutzt, um ins Auge zu schauen und einen erhöhten Druck im Schädel oder Blutgefäßanomalien nachzuweisen.
Eine Computertomografie (CT) oder vorzugsweise eine Magnetresonanztomografie (MRT) des Gehirns wird vorgenommen, um Tumoren und andere Abnormitäten auszuschließen, die den Druck im Schädel erhöhen können. Wenn die Ergebnisse unauffällig sind, wird eine Spinalpunktion Spinalpunktion Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalografie... Erfahren Sie mehr (Lumbalpunktion) durchgeführt, um eine möglicherweise bestehende Infektion oder Blutung zu erkennen.
Falls die Symptome eine Gefäßentzündung vermuten lassen, wird Blut abgenommen, um festzustellen, ob eine Entzündung vorliegt, z. B. bestimmte Antikörper (antinukleäre Antikörper und Rheumafaktor) und eine abnorme Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG – Geschwindigkeit, mit der sich die roten Blutzellen auf den Boden eines Blutröhrchens senken).
Ärzte können Bluttests auf Diabetes Voruntersuchung auf Diabetes Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr durchführen, insbesondere wenn Risikofaktoren dafür vorliegen, wie z. B. höheres Alter, Bluthochdruck, Diabetes in der Familienanamnese oder Adipositas. Ärzte können die Nüchternblutzuckerspiegel Blutzuckermessung Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr und den Hämoglobin-A1C-Wert Hämoglobin A1C Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr messen oder einen oralen Glukosetoleranztest Oraler Glukosetoleranztest Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr durchführen.
Auch nach Abschluss aller Untersuchungen kann die Ursache unbekannt bleiben.
Behandlung einer Lähmung des 6. Hirnnervs
Behandlung der Krankheitsursache
Die Behandlung einer Lähmung des 6. Hirnnervs hängt von deren Ursache ab. Wird die Ursache behoben, geht die Lähmung gewöhnlich zurück.
Lähmungen ohne diagnostizierte Ursache gehen gewöhnlich innerhalb von zwei Monaten ohne Behandlung zurück, ähnlich wie Lähmungen, die infolge eines blockierten Blutgefäßes auftreten.