Die zwei häufigsten chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) sind:
Diese beiden Krankheiten weisen viele Ähnlichkeiten auf und sind manchmal schwierig voneinander zu unterscheiden. Es gibt jedoch mehrere Unterschiede. Morbus Crohn kann beispielsweise jeden Abschnitt des Verdauungstrakts befallen, während die Colitis ulcerosa fast immer nur im Dickdarm auftritt.
Die Ursache von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist nicht bekannt. Die Nachweislage legt jedoch nahe, dass eine unangemessene Immunreaktion auf normale Darmbakterien bei Personen mit genetischer Prädisposition beteiligt ist.
Die chronisch-entzündliche Darmerkrankung betrifft Personen jeden Alters, setzt jedoch im Normalfall vor dem 30. Lebensjahr, typischerweise im Alter von 14 bis 24 ein. Einige wenige Betroffene erleben den ersten Krankheitsschub im Alter von 50 bis 70 Jahren. Eine CED tritt am häufigsten bei Personen nordeuropäischer und angelsächsischer Abstammung auf. Sie tritt auch zwei- bis viermal häufiger bei aschkenasischen Juden auf als bei nicht jüdischen Weißen auf, die in der gleichen Region leben. Beide Geschlechter sind gleich häufig betroffen. Verwandte ersten Grades (Mutter, Vater, Schwester oder Bruder) von Personen mit CED haben ein 4- bis 20-fach erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer CED. Die Tendenz für eine familiäre Vorbelastung ist bei Morbus Crohn noch höher als bei Colitis ulcerosa.
Symptome einer CED
Die durch eine CED verursachten Symptome variieren je nachdem, welcher Darmabschnitt betroffen ist, und ob die Person an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leidet. Personen mit Morbus Crohn haben normalerweise chronischen Durchfall und Bauchschmerzen. Personen mit Colitis ulcerosa haben normalerweise intermittierende Episoden von Bauchschmerzen und blutigem Durchfall. Bei beiden Krankheitsbildern können Betroffene mit langanhaltendem Durchfall an Gewicht verlieren und unterernährt sein.
Manchmal beeinträchtigt eine CED auch andere Körperteile wie Gelenke, Augen, Mund, Leber, Gallenblase und Haut. Eine CED erhöht außerdem das Krebsrisiko in den betroffenen Darmbereichen.
Wussten Sie ...?
|
Diagnose einer CED
Untersuchungen von Blut- und Stuhlproben
Endoskopie mit Gewebebiopsie
Für die Diagnose einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung muss ein Arzt zuerst andere Ursachen für die Entzündung ausschließen. Beispielsweise kann eine Infektion mit Parasiten oder Bakterien eine Entzündung verursachen. Daher führt der Arzt verschiedene Tests durch.
Stuhlproben werden für den Nachweis einer Infektion mit Bakterien oder Parasiten (die man sich beispielsweise während einer Reise zugezogen hat) sowie einer Form der bakteriellen Infektion (Clostridioides-difficile-Infektion Auf Clostridioides (früher Clostridium) difficile zurückzuführende Colitis Auf Clostridioides difficile (C difficile) zurückzuführende Colitis ist eine Entzündung des Dickdarms (Kolon), die Durchfall zur Folge hat. Die Entzündung wird durch das Gift verursacht... Erfahren Sie mehr [früher Clostridium difficile]) untersucht, die durch die Anwendung von Antibiotika entstehen kann.
Tests auf sexuell übertragbare Infektionskrankheiten wie Tripper Gonorrhö (Tripper) Der Tripper (Gonorrhö) ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird, das häufig die Schleimhäute der Harnröhre, des Gebärmutterhalses... Erfahren Sie mehr sowie Herpes- Infektionen mit Herpes-simplex-Viren (HSV) Eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus verursacht wiederholt kleine, schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen auf der Haut, am Mund, auf den Lippen (Fieberbläschen), an den Augen... Erfahren Sie mehr und Chlamydieninfektionen Chlamydien- und andere Nicht-Gonokokken-Infektionen Chlamydien-Infektionen sind sexuell übertragbare Infektionen der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und des Rektums, die von dem Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht werden. Diese... Erfahren Sie mehr werden ebenfalls durchgeführt.
Gewebeproben können während einer Endoskopie Endoskopie Bei der Endoskopie werden innere Strukturen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop) untersucht. Zusätzlich kann der Arzt eine Endoskopie zur Biopsieentnahme und Behandlung vornehmen... Erfahren Sie mehr (eine Untersuchung des Verdauungstrakts mit einem Beobachtungsschlauch) aus der Schleimhaut des Verdauungstrakts entnommen und mikroskopisch auf Hinweise auf andere Ursachen einer Entzündung des Dickdarms (Colitis) oder einer Entzündung des letzten Dünndarmabschnitts (Ileum) untersucht werden. Die Entnahme und Untersuchung von Gewebe wird als Biopsie bezeichnet.
Weitere mögliche Ursachen ähnlicher Bauchbeschwerden, die ein Arzt ausschließen will, sind Reizdarmsyndrom Reizdarmsyndrom (RDS) Beim Reizdarmsyndrom handelt es sich um eine Erkrankung des Verdauungstrakts, bei der es zu wiederkehrenden Bauchschmerzen und Verstopfung oder Durchfall kommt. Die Symptome variieren häufig... Erfahren Sie mehr , ischämische Colitis Ischämische Kolitis Bei der ischämischen Kolitis handelt es sich um eine Schädigung des Dickdarms, die durch eine Unterbrechung der Durchblutung verursacht wird. Bauchschmerzen und blutiger Stuhl sind häufig. Eine... Erfahren Sie mehr (die häufiger bei Personen über 50 Jahren auftritt), Malabsorptionssyndrome, Übersicht über Malabsorption Das Malabsorptionssyndrom bezieht sich auf eine Reihe von Erkrankungen, bei denen die Nährstoffe aus der Nahrung im Dünndarm nicht richtig aufgenommen werden. Bestimmte Erkrankungen, Infektionen... Erfahren Sie mehr wie zum Beispiel Zöliakie Zöliakie Zöliakie ist eine erbliche Unverträglichkeit gegenüber Gluten (ein Protein, das in Weizen, Gerste und Hafer zu finden ist), die charakteristische Veränderungen an der Dünndarmschleimhaut verursacht... Erfahren Sie mehr , und bestimmte gynäkologische Erkrankungen bei Frauen. Möglicherweise führt der Arzt auch bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen Röntgenuntersuchungen des Verdauungstrakts Röntgenuntersuchungen dienen oft zur Beurteilung von Verdauungsproblemen. Diese Röntgenaufnahmen ( einfache Röntgenuntersuchungen) können einen Verschluss oder eine Lähmung des Verdauungstrakts... Erfahren Sie mehr , Computertomografie Computertomografie und Magnetresonanztomografie des Verdauungstrakts Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) sind geeignete Verfahren zur Beurteilung der Größe und Lokalisation von Bauchorganen. Darüber hinaus lassen sich mit diesen Untersuchungen... Erfahren Sie mehr (CT) oder Magnetresonanztomografie Magnetresonanztomografie (MRT) Bei einer Magnetresonanztomografie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr (MRT) im Bauchbereich durch, um andere Erkrankungen auszuschließen. Zudem kann der Arzt auch eine Videokapselendoskopie Videokapselendoskopie Bei einer Videokapselendoskopie (drahtlose Videoendoskopie) handelt es sich um ein Verfahren, bei dem die untersuchte Person eine batteriebetriebene Kapsel schluckt. Die Kapsel enthält eine... Erfahren Sie mehr durchführen, um den Darm von Betroffenen mit Symptomen, die auf Morbus Crohn schließen lassen, zu untersuchen.
Behandlung einer CED
Medikamente
Manchmal operative Eingriffe
Diät und Stressmanagement
Obwohl es keine Heilung für CED gibt, können viele Medikamente (siehe Tabelle mit Medikamenten, die die Darmentzündung durch Morbus Crohn reduzieren Medikamente, die die Darmentzündung durch Morbus Crohn reduzieren , und Tabelle mit Medikamenten, die die Darmentzündung durch Colitis ulcerosa reduzieren Medikamente, welche die durch Colitis ulcerosa verursachte Darmentzündung reduzieren ) zu einer Linderung der Entzündung und der Symptome der CED beitragen, einschließlich Aminosalizylate, Kortikosteroide, immunmodulierende Medikamente, Biologika und Antibiotika.
Personen mit sehr schwerer Erkrankung müssen manchmal operiert werden.
Diät und Stressmanagement
Die meisten Personen und ihre Familien sind an Diät und Stressmanagement interessiert. Manche Patienten geben an, eine Verbesserung der CED mithilfe einer bestimmten Diät, u. a. durch strenge Kohlenhydrat-Einschränkungen, erreicht zu haben. In klinischen Studien haben sich diese Diäten jedoch nicht als wirksam erwiesen. Ärzte empfehlen manchmal Stressmanagement-Methoden, damit die betroffenen Personen mit der Belastung einer chronischen Erkrankung zurechtkommen.
Erhaltung der Gesundheit
Von einer CED betroffene Personen weisen aufgrund ihrer Grunderkrankung, schlechter Ernährung oder der Einnahme von Immunmodulatoren ein erhöhtes Risiko für gewisse Infektionen und Störungen auf. Impfungen sowie Diagnoseverfahren und vorsorgliche Untersuchungen können dieses Risiko abschwächen.
Eine Grippeimpfung Impfstoff gegen Grippe Der Grippevirusimpfstoff trägt zum Schutz vor Grippe (Influenza) bei. Zwei Arten von Influenzaviren, Typ A und Typ B, verursachen regelmäßig saisonale Grippeepidemien in den Vereinigten Staaten... Erfahren Sie mehr ist als Schutz vor Grippeerkrankungen jedes Jahr notwendig. Die Pneumokokken-Impfung Pneumokokkenimpfstoff Die Pneumokokken-Impfung schützt vor bakteriellen Infektionen, die durch Bakterien der Gattung Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) ausgelöst werden. Pneumokokken-Infektionen umfassen... Erfahren Sie mehr schützt vor bakteriellen Infektionen, die durch Bakterien der Gattung Streptococcus pneumoniae ausgelöst werden. Personen ab 50 Jahren sollten die Impfung gegen Gürtelrose Impfstoff gegen Gürtelrose Das Herpes-Zoster-Virus, dass eine Gürtelrose auslöst, ist dasselbe Virus, das auch Windpocken verursacht. Nachdem eine Windpockenerkrankung vorüber ist, bleibt das Virus im Körper. Es kann... Erfahren Sie mehr erhalten. Wer unter 50 ist und eine CED hat, kann sich nach Absprache mit dem Arzt möglicherweise ebenfalls impfen lassen. Die Herpes-zoster-Impfung sollte nach Möglichkeit verabreicht werden, bevor die Patienten mit der Einnahme von immunmodulierenden Medikamenten beginnen. Bei gewissen Personen sollten zudem Impfungen gegen Tetanus und Diphtherie Tetanus-Diphtherie-Impfstoff Der Impfstoff gegen Tetanus-Diphtherie (Td) schützt vor Toxinen, die von den Tetanus- und Diphtherie-Bakterien gebildet werden, nicht gegen die Bakterien selbst. Es gibt auch einen Kombinationsimpfstoff... Erfahren Sie mehr , Hepatitis A Hepatitis-A-Impfstoff Der Hepatitis-A-Impfstoff trägt zum Schutz vor Hepatitis A bei. Hepatitis A verläuft in der Regel weniger schwer als Hepatitis B. Hepatitis A verursacht häufig keine Symptome, es können aber... Erfahren Sie mehr , Hepatitis B Hepatitis-B-Impfstoff Der Hepatitis-B-Impfstoff trägt zum Schutz vor Hepatitis B und deren Komplikationen ( chronische Hepatitis, Zirrhose und Leberkrebs) bei. Im Allgemeinen ist Hepatitis B eine ernstere Erkrankung... Erfahren Sie mehr und humane Papillomviren Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV) Der Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV) schützt vor Infektionen durch diejenigen HPV-Stämme, die mit größter Wahrscheinlichkeit Folgendes verursachen: Gebärmutterhalskrebs, Scheidenkrebs... Erfahren Sie mehr vorgenommen werden. COVID-19-Impfstoffe Impfstoff gegen COVID-19 Impfstoffe gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) schützen vor COVID-19. COVID-19 ist die durch eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus verursachte Erkrankung. Es gibt derzeit mehrere... Erfahren Sie mehr mit mRNA, wie z. B. die von Pfizer-BioNTech und Moderna hergestellten Impfstoffe, werden für Patienten mit einer CED empfohlen, auch wenn sie immunmodulierende Medikamente einnehmen.
Frauen mit einer CED, die keine Immunmodulatoren einnehmen, sollten alle 3 Jahre eine Screening-Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs mittels Pap-Test (Papanicolaou-Test) Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden, um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr vornehmen. Frauen mit einer CED, die Immunmodulatoren einnehmen, sollten jedes Jahr einen Pap-Test machen.
Von einer CED betroffene Personen, die Immunmodulatoren oder Biopharmazeutika einnehmen oder einzunehmen gedenken, sollten jährlich auf Hautkrebs untersucht werden Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchungen Hautkrebs ist die häufigste Krebsart. Hautkrebs kommt am häufigsten bei Personen vor, die im Freien arbeiten oder Sport treiben oder sich häufig sonnen. Menschen mit heller Haut sind für die... Erfahren Sie mehr und Sonnenschutzmittel Sonnenschutzmittel Sonnenbrand ist das Ergebnis einer kurzen (akuten) übermäßigen Bestrahlung mit UV-Licht. Eine übermäßige Bestrahlung mit ultraviolettem Licht verursacht Sonnenbrand. Ein Sonnenbrand führt zu... Erfahren Sie mehr verwenden sowie vor Sonneneinstrahlung schützende Kleidung Kleidung Sonnenbrand ist das Ergebnis einer kurzen (akuten) übermäßigen Bestrahlung mit UV-Licht. Eine übermäßige Bestrahlung mit ultraviolettem Licht verursacht Sonnenbrand. Ein Sonnenbrand führt zu... Erfahren Sie mehr tragen.
Personen mit erhöhtem Risiko für Osteoporose (Abnahme der Knochendichte) sollten sich einer Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) Knochendichtemessung Bei der Erkrankung Osteoporose werden die Knochen durch eine sich verringerte Dichte schwächer, sodass sie leichter brechen. Die Bestandteile, die für die Dichte und Stärke der Knochen zuständig... Erfahren Sie mehr unterziehen.
Weitere Informationen
Im Folgenden handelt es sich um einige englischsprachige Hilfsmittel, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA): Allgemeine Informationen über Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, einschließlich Zugang zu unterstützenden Diensten
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – Morbus Crohn: Allgemeine Informationen über Morbus Crohn, einschließlich Informationen über Forschung und klinische Studien
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – Colitis ulcerosa: Allgemeine Informationen über Colitis ulcerosa, einschließlich Informationen über Forschung und klinische Studien