Die Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen im Brustkorb und Schluckbeschwerden.
Die Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung mit Bariumschluck und einer Manometrie.
Die Behandlung umfasst Kalziumkanalblocker, Injektionen mit Botulinumtoxin oder manchmal auch eine Operation.
Die Speiseröhre Rachen und Speiseröhre Der Rachen (Pharynx) liegt hinter und unter dem Mund. Wenn Nahrung und Flüssigkeiten den Mund verlassen, passieren sie den Rachen. Das Schlucken von Nahrung und Flüssigkeiten beginnt willentlich... Erfahren Sie mehr (Ösophagus) ist ein Schlauch, der vom Rachen (Pharynx) bis zum Magen führt. (Siehe auch Übersicht über die Speiseröhre Übersicht über die Speiseröhre Die Speiseröhre (Ösophagus) ist ein Schlauch, der vom Rachen (Pharynx) bis zum Magen führt. Nahrung rutscht nicht einfach durch die Speiseröhre in den Magen. Die Wände der Speiseröhre befördern... Erfahren Sie mehr .)
Bei dieser Störung werden die normalen, vorwärtstreibenden Kontraktionen, mit der die Nahrung durch die Speiseröhre befördert wird, immer wieder von gegenläufigen oder übermäßigen Muskelkontraktionen (Hyperdynamik) unterbrochen.
Wie die Speiseröhre funktioniert
Beim Schlucken gelangt die Nahrung vom Mund in den Rachen, der auch als Pharynx bezeichnet wird (1). Der obere Ösophagussphinkter öffnet sich (2), damit die Nahrung in die Speiseröhre gelangen kann, wo sie durch wellenartige Muskelbewegungen, die Peristaltik, nach unten befördert wird (3). Die Nahrung gelangt dann durch das Zwerchfell (4) und den unteren Ösophagussphinkter (5) in den Magen. |
Die genaue Ursache für den Ösophagusspasmus ist nicht bekannt, man vermutet jedoch einen Nervenschaden.
Symptome eines Speiseröhrenkrampfs
Manchmal verursacht ein Speiseröhrenkrampf keine Symptome.
Wenn Symptome auftreten, werden Muskelkrämpfe in der ganzen Speiseröhre üblicherweise als Schmerzen im Brustkorb Schmerzen im Brustkorb Schmerzen im Brustkorb gehören zu den sehr häufigen Beschwerden. Es kann ein stechender oder dumpfer Schmerz sein. Manche Betroffene mit einer Erkrankung im Brustbereich beschreiben ihre Empfindung... Erfahren Sie mehr mit gleichzeitigen Beschwerden Schwierigkeiten beim Schlucken Manche Menschen haben Schluckbeschwerden (Dysphagie). Bei Dysphagie werden Nahrungsmittel und/oder Flüssigkeiten nicht normal vom Rachen (Pharynx) in den Magen transportiert. Die Personen haben... Erfahren Sie mehr (Dysphagie) beim Schlucken von (insbesondere sehr heißen oder kalten) Flüssigkeiten und festen Nahrungsbestandteilen wahrgenommen.
Speiseröhrenkrämpfe können auch sehr schmerzhaft sein, ohne dass Schluckbeschwerden hinzukommen. Diese oft als drückend beschriebenen Schmerzen unter dem Brustbein können bei Belastung oder Anstrengungen auftreten und sind für Ärzte schwer von Angina Angina pectoris Auftreten von vorübergehenden Schmerzen im Brustkorb oder eines Druckgefühls, wenn der Herzmuskel nicht genug Sauerstoff erhält. Eine Person mit Angina pectoris empfindet in der Regel Unbehagen... Erfahren Sie mehr (Schmerzen im Brustkorb aufgrund einer Herzkrankheit) zu unterscheiden.
Diagnose eines Speiseröhrenkrampfs
Tests zum Ausschluss einer Angina pectoris
Röntgenuntersuchung mit Bariumschluck
Manometrie
Da die Schmerzen im Brustkorb bei einem Speiseröhrenkrampf ähnlich sind wie bei einer Angina pectoris Angina pectoris Auftreten von vorübergehenden Schmerzen im Brustkorb oder eines Druckgefühls, wenn der Herzmuskel nicht genug Sauerstoff erhält. Eine Person mit Angina pectoris empfindet in der Regel Unbehagen... Erfahren Sie mehr (Schmerzen im Brustkorb aufgrund mangelnder Durchblutung des Herzens), werden Tests durchgeführt, um eine Angina pectoris auszuschließen. Diese Tests können ein Elektrokardiogramm Elektrokardiografie Bei der Elektrokardiografie (EKG) handelt es sich um eine schnelle, einfache und schmerzfreie Untersuchung, bei der die elektrisch verstärkten Impulse des Herzens gemessen und aufgezeichnet... Erfahren Sie mehr (EKG), Ergometrie Belastungstest Die Belastung des Herzens (durch Bewegung oder Stimulanzien, sodass das Herz schneller und kräftiger schlägt) kann dabei helfen, eine koronare Herzkrankheit zu entdecken. Bei einer koronaren... Erfahren Sie mehr oder andere Untersuchungsmethoden umfassen.
Ärzte führen eine Untersuchung mit Bariumschluck Röntgenuntersuchungen des Verdauungstrakts Röntgenuntersuchungen dienen oft zur Beurteilung von Verdauungsproblemen. Diese Röntgenaufnahmen ( einfache Röntgenuntersuchungen) können einen Verschluss oder eine Lähmung des Verdauungstrakts... Erfahren Sie mehr durch. Bei diesem Test erhalten die Betroffenen Barium in einer Flüssigkeit und anschließend werden Röntgenaufnahmen gemacht. Das Barium im Körper zeichnet die Speiseröhre nach, sodass Auffälligkeiten besser zu sehen sind. In diesem Test wird gezeigt, dass die Bariumflüssigkeit sich nicht normal durch die Speiseröhre nach unten bewegt und dass einige Kontraktionen der Speiseröhrenwand unkoordiniert verlaufen und das Barium nicht weiter befördern.
Druckmessungen mittels Manometrie Manometrie Bei der Manometrie wird der Druck in verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts gemessen. Vor dem Test darf nach Mitternacht nichts mehr gegessen oder getrunken werden. Bei diesem Test wird ein... Erfahren Sie mehr (ein Test, bei dem ein Schlauch in die Speiseröhre eingebracht wird und den Druck der Kontraktionen misst) liefern die empfindlichsten und genauesten Analysen der Krämpfe.
Behandlung eines Speiseröhrenkrampfs
Kalziumkanalblocker
Manchmal Botulinumtoxininjektionen
Manchmal operative Eingriffe
Ein Speiseröhrenkrampf ist oft schwer zu behandeln. Kalziumkanalblocker wie Nifedipin können die Symptome lindern, indem sie die Muskeln der Speiseröhre entspannen. Trizyklische Antidepressiva werden ebenfalls zur Entspannung der Muskeln eingesetzt und könnten auch verschrieben werden.
Andere Medikamente wie Nitroglyzerin, lang wirkende Nitrate und Medikamente mit anticholinergischer Wirkung Anticholinergikum: Was bedeutet anticholinerg? (wie Diclomycin) sind weniger erfolgreich.
Wenn Medikamente versagen, können Injektionen mit Botulinumtoxin in den Ösophagus und/oder den unteren Ösophagussphinkter ausprobiert werden.
Einige Patienten haben schwerwiegende Symptome, die auch schwer zu behandeln sind. In manchen Fällen kann der Chirurg die Muskelschicht über die gesamte Länge der Speiseröhre durchtrennen (Myotomie). Alternativ kann ein Gastroenterologe diese Muskelschicht während der Endoskopie durchtrennen.