Quervain-Krankheit

(Tendovaginitis stenosans de Quervain; Sehnenscheidenentzündung)

VonDavid R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Überprüft/überarbeitet Apr. 2022
DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN

Die Quervain-Krankheit ist eine Schwellung und Entzündung der Sehnen oder Sehnenscheiden, die den Daumen von der Hand wegbewegen.

(Siehe auch Überblick über Erkrankungen der Hände).

Die Erkrankung tritt in der Regel nach einer Überbeanspruchung des Handgelenks, vor allem bei einer Drehbewegung, auf. Junge Mütter sind häufig davon betroffen, da sie ihr Baby wiederholt mit gestreckten Armen aufnehmen und nur ihre Handgelenke benutzen. Sie kann auch Begleiterscheinung einer rheumatoiden Arthritis sein.

Hauptsymptom der Quervain-Krankheit ist ein starker Schmerz in der Daumenseite des Handgelenks und am Daumengrundgelenk, der sich bei Bewegung verschlimmert. Der Bereich um das Daumengrundgelenk nahe dem Handgelenk ist berührungsempfindlich.

Die Diagnose der Quervain-Krankheit basiert auf der Berührungsempfindlichkeit über den beiden daumenseitigen Sehnen am Handgelenk, die gewöhnlich mit einer Schwellung einhergeht. Während der Untersuchung wird der Patient gebeten, seinen Daumen in die Handfläche zu beugen und die Finger darüber zu legen. Danach muss er die Handfläche nach oben drehen. Wenn diese Bewegung an der Daumenseite des Handgelenks Schmerzen verursacht, gilt die Diagnose Quervain-Krankheit als sicher.

Junge Mütter können dieses Syndrom vermeiden, indem sie ihr Baby mit dem ganzen Arm und geradem Handgelenk anheben.

Behandlung der Quervain-Krankheit

  • Kortikosteroidinjektion

  • Daumenschiene

  • Manchmal operative Eingriffe

Bewegungen, die bei Menschen mit Quervain-Krankheit Schmerzen verursachen, sollten vermieden werden. Ruhigstellung, warme Bäder und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können bei leichten Symptomen helfen.

Bei stärkeren Symptomen bringen häufig Kortikosteroidspritzen und eine Daumenschiene Besserung. In einigen Fällen sind zwei oder mehr Spritzen im Abstand von einigen Wochen notwendig.

Wenn diese Methoden zu keiner Besserung führen, ist unter Umständen eine Operation erforderlich.