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Historial médico

Por Michael C. Levin, MD, University of Tennessee Health Science Center

Antes de la exploración física, el médico interroga al paciente para que le describa con precisión sus síntomas actuales:

  • ¿Cómo son exactamente?

  • ¿En dónde y con qué frecuencia ocurren?

  • ¿Cuál es su gravedad?

  • Duración del periodo menstrual

  • ¿Qué los empeora?

  • ¿Qué los alivia?

  • ¿Interfieren con las actividades cotidianas?

A menudo, el médico solicita al paciente que describa el orden en que se presentan los síntomas. Esta información ayuda a identificar la causa. Mantener un registro diario de la cronología de la aparición de los síntomas puede ayudar al paciente a recordar y exponerlos con mayor precisión.

También se pregunta al paciente sobre enfermedades y operaciones pasadas o presentes, alergias, enfermedades familiares graves, y fármacos que está tomando actualmente. Se le pregunta sobre su trabajo, sus contactos sociales y si ha estado de viaje, para descartar la posibilidad de exposición a infecciones o sustancias tóxicas poco habituales. Además, el médico pregunta sobre la existencia de dificultades en el trabajo o en el hogar, como la pérdida del trabajo o un fallecimiento en la familia, porque tales circunstancias repercuten en la salud o la capacidad para hacer frente a la enfermedad. También se hacen otras preguntas para identificar cualquier síntoma que la persona afectada haya pasado por alto o al que, atenta a la descripción del problema principal, no haya prestado la atención que merece.