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Infecciones de las vías urinarias durante el embarazo

Por Lara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health--Medical School at Houston

Las infecciones de las vías urinarias son frecuentes durante el embarazo, probablemente porque el crecimiento uterino y las hormonas enlentecen el flujo urinario en los conductos que conectan los riñones a la vejiga (uréteres). Cuando el flujo urinario es lento, es probable que las bacterias no sean arrastradas fuera de las vías urinarias, con lo que aumentan las probabilidades de infección.

Las infecciones del sistema urinario aumentan el riesgo de un parto pretérmino y de una ruptura prematura de las membranas que rodean el feto. En algunas ocasiones, una infección en la vejiga o en los uréteres se propaga en forma ascendente y llega al riñón, donde causa una infección (ver Infecciones de la vejiga y los riñones). Las bacterias pueden infectar la orina sin producir síntomas de infección del sistema urinario, por lo que los médicos habitualmente comprueban la orina en busca de bacterias incluso en las mujeres gestantes sin síntomas.

El tratamiento consiste en antibióticos. Los médicos eligen antibióticos que no dañen al feto, como la cefalexina, nitrofurantoína o la combinación trimetoprima-sulfametoxazol. Las mujeres que han tenido más de una infección de la vejiga o una infección renal deben tomar antibióticos durante todo el embarazo para prevenir posteriores infecciones del sistema urinario.