Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita en lenguaje cotidiano.

Anomalías de las trompas de Falopio

Por Robert W. Rebar, MD, Professor and Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine

Las trompas de Falopio pueden estar obstruidas o dañadas, impidiendo que el óvulo se desplace desde el ovario hasta el útero para implantarse.

  • Para identificar el problema los médicos pueden, bien usar radiografías tomadas después de haber inyectado un contraste radiopaco a través del cuello uterino, bien mirar los órganos a través de un tubo de visualización (laparoscopio) introducido por una pequeña incisión justo por debajo del ombligo.

  • A veces las trompas de Falopio se pueden ser reparar pero, por lo general, se recomienda la fecundación in vitro.

Las trompas de Falopio pueden estár obstruidas o lesionadas, por lo que el óvulo no consigue desplazarse desde el ovario hacia el útero.

Localización de los órganos reproductores femeninos

Causas

Entre las causas de los problemas en las trompas de Falopio se incluyen las siguientes:

Las bacterias, como por ejemplo las que pueden provocar enfermedad inflamatoria pélvica o infección por clamidias, pueden entrar en la vagina durante las relaciones sexuales con una pareja que tenga una enfermedad de transmisión sexual. Las bacterias pueden propagarse desde la vagina para infectar el cuello del útero. A continuación, pueden ascender hacia el útero y, a veces, hasta las trompas de Falopio. Las clamidias pueden infectar las trompas de Falopio sin causar ningún síntoma. Estas infecciones pueden causar daños permanentes en las trompas de Falopio, el útero y el tejido circundante. Puede formarse tejido cicatricial y bloquear las trompas de Falopio.

Otras causas de los problemas de las trompas de Falopio incluyen anomalías pélvicas que bloquean las trompas, como las siguientes:

  • Anomalías congénitas del útero y de las trompas de Falopio

  • Fibromas en el útero

  • Bandas de tejido cicatricial entre estructuras que normalmente no están conectadas (adherencias) en el útero o la pelvis

Diagnóstico

  • Histerosalpingografía

  • A veces, sonohisterografía, histeroscopia o laparoscopia.

  • A veces, un análisis de sangre en busca de un anticuerpos contra las clamidias

Se realizan procedimientos para determinar si las trompas de Falopio están obstruidas. Dichos procedimientos incluyen los siguientes:

Histerosalpingografía

Este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para comprobar si hay problemas en las trompas de Falopio.

se hacen radiografías tras inyectar una sustancia radiopaca por el cérvix (el cuello del útero). El contraste delimita o resalta el interior del útero y de las trompas de Falopio. Este procedimiento se realiza unos días después de finalizar el periodo menstrual.

La histerosalpingografía (o uterosalpingografía) permite detectar los trastornos estructurales que pueden obstruir las trompas de Falopio. Sin embargo, en un 15% de los casos, la histerosalpingografía indica que las trompas de Falopio están obstruidas cuando no es así, lo que se denomina un resultado falso positivo.

Después de una histerosalpingografía, la fertilidad en mujeres jóvenes parece mejorar ligeramente incluso aunque los resultados sean normales, quizá porque el procedimiento ensancha (dilata) temporalmente las trompas o las libera de moco. Los médicos pueden esperar a ver si en estos casos la mujer queda embarazada tras este procedimiento, antes de realizar pruebas adicionales del funcionamiento de las trompas de Falopio.

Sonohisterografía

Este procedimiento se usa a veces para detectar y/o evaluar con más profundidad los problemas de las trompas de Falopio y otras anomalías pélvicas.

durante la ecografía se inyecta una solución salina en el interior del útero a través del cuello uterino para que el interior se distienda y las anomalías puedan verse claramente. Si la solución fluye dentro de las trompas de Falopio, esto quiere decir que no están obstruidas.

La sonohisterografía es un procedimiento rápido y no requiere anestesia. Se considera más seguro que la histerosalpingografía porque no requiere radiación o la inyección de un medio de contraste. Sin embargo, no siempre es tan exacto.

Histeroscopia

Si se detecta una anomalía dentro del útero, los médicos lo examinan con un tubo de visualización, denominado histeroscopio, que se inserta por la vagina y el cuello uterino hasta el interior del útero. Si se detectan adherencias, un pólipo o un pequeño fibroma, se utilizan instrumentos insertados a través del histeroscopio para sacar o extirpar el tejido anormal, con lo que las posibilidades de que la mujer quede embarazada aumentan.

Laparoscopia

Si hay evidencias que sugieran que las trompas de Falopio están obstruidas, o que la mujer puede tener endometriosis, se inserta en la cavidad pélvica un pequeño tubo de visualización, denominado laparoscopio, mediante una pequeña incisión justo por debajo del ombligo. Suele hacerse bajo anestesia general. Este procedimiento permite a los médicos visualizar directamente el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.

Los instrumentos insertados a través del laparoscopio también pueden utilizarse para sacar o extirpar algún tejido anormal en la pelvis.

Análisis de sangre

A veces, se realizan análisis de sangre para detectar anticuerpos contra clamidias. La presencia de anticuerpos indica infección previa por clamidias, lo que puede provocar infertilidad.

Tratamiento

  • Laparoscopia o histeroscopia para desalojar o eliminar cualquier tejido anómalo

  • En algunas ocasiones, intervención quirúrgica.

  • Fecundación in vitro

El tratamiento de los trastornos de las trompas de Falopio depende de la causa. En ocasiones el tejido anómalo es desplazado o extirpado durante el diagnóstico (al utilizar histeroscopia o laparoscopia).

Existen intervenciones quirúrgicas para reparar una trompa de Falopio lesionada debido a un embarazo ectópico o a una infección. Sin embargo, después de estas operaciones, las posibilidades de un embarazo normal son pequeñas. Tanto antes de la intervención como una vez realizada, las posibilidades de un embarazo ectópico son más altas de lo normal. Por lo tanto, en su lugar se aconseja la fertilización in vitro.

Recursos en este artículo