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Absceso de próstata

Por Gerald L. Andriole, MD, Royce Distinguished Professor and Chief of Urologic Surgery, Barnes-Jewish Hospital, Washington University School of Medicine

Los abscesos prostáticos son acumulaciones de pus que se desarrollan como consecuencia de la prostatitis bacteriana aguda.

  • Los abscesos prostáticos están causados por bacterias.

  • Los síntomas comunes incluyen micción frecuente, dolor al orinar, dificultad para orinar o retención de orina.

  • Los hombres con síntomas que sugieran un posible absceso de próstata se someten a ecografías y, posiblemente, cistoscopia para confirmar el diagnóstico.

  • La terapia con antibióticos y el drenaje del pus del absceso son los tratamientos de elección.

Síntomas

Los síntomas frecuentes incluyen:

  • Micción frecuente

  • Dolor o dificultad al orinar

  • Retención urinaria

Otros síntomas menos comunes incluyen dolor en el área entre el escroto y el ano, dolor escrotal debido a la epididimitis (inflamación del tubo en espiral que contiene y transporta los espermatozoides), sangre en la orina y secreción purulenta de la uretra. En algunas ocasiones aparece fiebre.

El tacto rectal, llevado a cabo por un médico, puede ser doloroso. La próstata suele estar hipertrofiada.

Diagnóstico

  • Ecografía de próstata

  • Posiblemente cistoscopia

Los médicos suelen sospechar la presencia de un absceso de próstata en hombres con dolor persistente en el área entre el escroto y el ano (perineo). Las infecciones de las vías urinarias (IVU) permanentes o recurrentes a pesar del tratamiento también son un motivo de sospecha. Los hombres con estos síntomas deben someterse a ecografía prostática y posiblemente cistoscopia.

Muchos abscesos, sin embargo, se descubren de forma inesperada durante la cirugía de próstata o una endoscopia del tracto urinario (cistoscopia). Aunque es frecuente encontrar pus y bacterias en la orina de los hombres con un absceso de próstata, algunos de ellos pueden no tener ni pus ni bacterias.

Tratamiento

  • Antibióticos

  • Drenaje del pus

El tratamiento consiste en antibióticos (por ejemplo, trimetoprim-sulfametoxazol) y drenaje del pus del absceso. Para drenar el pus, el médico puede utilizar uno de los dos métodos siguientes: En uno, el médico inserta un instrumento en la uretra y luego realiza una punción en el absceso y lo drena. En el otro, el médico inserta una aguja hueca en el área entre el escroto y el ano (área perineal) para aspirar (succionar) el pus a través de la aguja.

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