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Ajuste de la prótesis

Por Erik Schaffer, CP, President, A Step Ahead Prosthetics, Hicksville, NY

El prostético diseña la superficie de contacto entre la prótesis y el muñón (tanto el encaje como la estructura rígida) y después la construye de forma artesanal. El ajuste de la superficie de contacto, en especial del encaje, es vital para el éxito de la prótesis, incluso mucho más que el tipo de prótesis, incluyendo sus componentes. Si la superficie de contacto se ajusta bien y es cómoda, la persona puede funcionar bien, incluso si los componentes no son los ideales. Si la superficie de contacto está mal ajustada o es incómoda es poco probable que la colocación de la prótesis tenga éxito, con independencia de la motivación de la persona o de la sofisticación de los componentes de la prótesis.

El ajuste debe diseñarse para distribuir la presión y la carga de peso sobre áreas específicas. Este diseño aumenta el confort, ofrece el máximo control de la prótesis y ayuda a evitar que se dañe el muñón (piel, huesos y nervios). El ajuste debe estar bien apretado, produciendo la cantidad apropiada de succión para ayudar a sujetar la prótesis firmemente en el encaje. El movimiento del muñón contra el ajuste podría producir fricción y dañar la piel.

Tradicionalmente, las prótesis se hacían a medida tomando un molde de yeso del muñón. En la actualidad se utiliza el escáner tridimensional con láser y herramientas diseñadas y fabricadas con la ayuda de una computadora. Este método es más cómodo y práctico. Sin embargo, todavía no está claro cuál de los dos métodos produce mejores prótesis. El método utilizado depende de las preferencias y de la formación del protésico.

Una vez ajustado el encaje, el protésico adhiere los componentes adecuados a la superficie de contacto, a los demás componentes o a ambos, y los alinea de manera que la persona los pueda utilizar de forma segura y eficiente.