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Tendinosis del tibial posterior

Por Kendrick Alan Whitney, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

La tendinosis del tibial posterior es el desgaste de un tendón que pasa por detrás de la zona interna del tobillo y alrededor de ésta (tendón tibial posterior).

El tendón tibial posterior ayuda a mantener el arco normal del pie. La causa habitual de la tendinosis del tibial posterior es una distensión continua excesiva producida por un problema en la forma con la que se mueve el tobillo. Muy a menudo, la persona tiene un arco del pie bajo, y el pie tiende a doblarse hacia afuera al caminar, a menudo debido a que la persona tiene sobrepeso. La disfunción del tendón contribuye aún más al aplanamiento del arco. El tendón puede desgarrarse por completo, a veces de forma súbita, en una persona joven.

Al principio, la persona sufre dolor ocasional detrás de la cara interna del tobillo. Con el tiempo, el dolor se vuelve intenso y se produce hinchazón. Se hace difícil estar de pie y caminar. Ponerse de puntillas suele ser doloroso y puede resultar imposible si el tendón está completamente desgarrado.

Los médicos suelen basar el diagnóstico en los síntomas y en los resultados de la exploración. Sin embargo, a veces es necesario realizar una resonancia magnética (RMN) para confirmar el diagnóstico y comprobar el grado de afectación del tendón.

Suele ser suficiente utilizar dispositivos colocados en los zapatos (ortesis) y tobilleras usadas con zapatos o botas que tengan buen apoyo. La ruptura completa requiere cirugía para recuperar la función normal. La cirugía es especialmente importante en personas jóvenes y activas que hayan sufrido un desgarro de forma súbita.