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Tumores articulares

Por Michael J. Joyce, MD, Associate Clinical Professor, Orthopaedic Surgery, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University

Los tumores raramente afectan a las articulaciones a no ser que estas estén cerca de un tumor óseo o de un tumor de tejidos blandos. Sin embargo hay dos trastornos, la condromatosis sinovial y la sinovitis villonodular pigmentaria, que se producen en el revestimiento sinovial (membrana sinovial) de las articulaciones. Estos tumores son no cancerosos (benignos), pero son agresivos. Ambos trastornos suelen afectar una sola articulación, con mayor frecuencia la rodilla y luego la cadera, y causan dolor y acumulación de líquido. El tratamiento en ambos casos requiere extirpación quirúrgica de la membrana sinovial anormal (sinovectomía).

Condromatosis sinovial

La condromatosis sinovial (anteriormente denominada osteocondromatosis sinovial) es un trastorno en el que las células de la membrana sinovial de la articulación se convierten en células productoras de cartílago. Estas células transformadas forman aglomeraciones de cartílago, que se deshacen en el interior del espacio alrededor de la articulación, formando cuerpos libres, cada uno de los cuales no es mayor que un grano de arroz, y causa dolor y tumefacción. Es infrecuente que este trastorno se convierta en canceroso (maligno). Es frecuente su reaparición.

Sinovitis villonodular pigmentaria

La sinovitis villonodular pigmentaria provoca la tumefacción y el crecimiento de la membrana sinovial de la articulación. Este crecimiento daña el cartílago y el hueso alrededor de la articulación. La membrana sinovial también produce un exceso de líquido que causa dolor y tumefacción. El proceso con frecuencia ocasiona la aparición de líquido sanguinolento en la articulación. Suele afectar una sola articulación. Si el trastorno reaparece, puede ser necesaria la sustitución total de esta. En raras ocasiones, después de varias sinovectomías, se recurre a la radioterapia.