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Infecciones por HACEK

Por Larry M. Bush, MD, Affiliated Associate Professor of Medicine;Affiliated Professor of Biomedical Sciences, University of Miami-Miller School of Medicine;Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University ; Maria T. Perez, MD, Associate Pathologist, Department of Pathology and Laboratory Medicine, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Información:
para pacientes

El grupo HACEK incluye microorganismos gramnegativos de baja virulencia que causan principalmente endocarditis.

El grupo HACEK de bacilos o cocobacilos gramnegativos no móviles incluye varios géneros de bacterias exigentes, poco patógenas y de crecimiento lento. La principal enfermedad que producen es la endocarditis en pacientes susceptibles; aproximadamente un 5% de las endocarditis puede atribuirse a este grupo. Esto los convierte en la causa más común de endocarditis por bacilos gramnegativos. El grupo está formado por

  • Las especies de Haemophilus (H. parainfluenza, H. aphrophilus, y H. paraphrophilus), que pueden causar infecciones respiratorias o, con menor frecuencia, endocarditis

  • Aggregatibacter (antes Actinobacillus) actinomycetemcomitans, que suele aparecer junto con el A. israelii en las actinomicosis (ver Actinomicosis)

  • Cardiobacterium hominis

  • Eikenella corrodens, que suele asociarse con infecciones de heridas por mordeduras humanas, endocarditis (a menudo en consumidores de drogas IV), abscesos cerebrales y viscerales, osteomielitis, infecciones respiratorias (entre ellas empiemas), infecciones uterinas relacionadas con dispositivos intrauterinos e infecciones mixtas de los tejidos blandos

  • Kingella kingae

La sensibilidad a los antibióticos difiere entre las especies, por lo que el tratamiento debe guiarse por el antibiograma. Sin embargo, el aumento de la resistencia a β-lactámicos ha hecho que los antibióticos de elección actuales sean ceftriaxona y ampicilina/sulbactam.