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Micoplasmas

Por Margaret R. Hammerschlag, MD, Professor of Pediatrics and Medicine;Director, Division of Pediatric Infectious Diseases, State University of New York Downstate Medical Center;State University of New York Downstate Medical Center

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Los micoplasmas son bacterias ubicuas que difieren de otros procarióticos en que carecen de pared celular. A menudo, el Mycoplasma pneumoniae causa neumonía, en particular extrahospitalaria (ver Neumonías extrahospitalarias). Hay cada vez más evidencia que sugiere que el M. genitalium y el Ureaplasma urealyticum producen uretritis no gonocócica. Estos microorganismos (y M. hominis) suelen estar presentes en pacientes con otras infecciones urogenitales (p. ej., vaginitis, cervicitis, pielonefritis, enfermedad pelviana inflamatoria) y en algunas infecciones no urogenitales, aunque no pudo confirmarse si son responsables de estas infecciones.

Los micoplasmas no son visibles con microscopia óptica. El cultivo es técnicamente difícil y a menudo no está disponible, pero en ocasiones puede confirmarse el diagnóstico con pruebas de amplificación del DNA o mediante la detección de anticuerpos; con frecuencia, el diagnóstico se establece por exclusión.

Los macrólidos suelen ser los antibióticos de elección. La mayoría de las especies también son sensibles a fluoroquinolonas y tetraciclinas.