Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita para el profesional de cuidado de la salud.

Herpangina

Por Mary T. Caserta, MD, Professor of Pediatrics, Division of Infectious Diseases;Attending Physician, University of Rochester School of Medicine and Dentistry;Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester Medical Center

Información:
para pacientes

1 iOS Android

La herpangina es una enfermedad febril producida por numerosos coxsackievirus del grupo A y, en ocasiones, otros enterovirus. La infección causa lesiones vesiculosas y ulcerosas en la mucosa bucofaríngea.

La herpangina tiende a aparecer en forma epidémica y afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños. Se caracteriza por la aparición súbita de fiebre con odinofagia, cefalea, anorexia y a veces dolor cervical. Los lactantes pueden presentar vómitos. Dos días después del establecimiento de los síntomas, aparecen hasta 20 pápulas (media entre 4 y 5) de color grisáceo que miden entre 1 y 2 mm de diámetro y se convierten en vesículas con aréolas eritematosas. Su localización predominante es en los pilares amigdalinos, pero también pueden hallarse en el paladar blando, las amígdalas, la úvula o la lengua. Durante las siguientes 24 horas, las lesiones se transforman en úlceras superficiales, rara vez > 5 mm de diámetro, y curan en 1 a 7 días.

Las complicaciones son habituales. La enfermedad deja inmunidad persistente, pero el paciente puede presentar nuevos episodios por otros coxsackievirus del grupo A u otros enterovirus.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

El diagnóstico se basa en los síntomas y las lesiones bucales características. En general, no se requieren pruebas para confirmar la enfermedad, aunque pueden realizarse a través del aislamiento del virus en las lesiones, la detección del virus por RT-PCR o la demostración de un aumento del título de anticuerpos específicos.

Las aftas recurrentes pueden tener una apariencia similar. Rara vez aparecen aftas de Bednar en la faringe, pero en general sin síntomas sistémicos. La estomatitis herpética aparece esporádicamente y causa un mayor número de úlceras más grandes y persistentes en toda la bucofaringe en comparación con la herpangina. Coxsackievirus A10 es responsable de faringitis linfonodular, que produce un cuadro similar pero con pápulas que se convierten en nódulos blanquecinos o amarillentos de 2 o 3 mm de diámetro en lugar de transformarse en vesículas y úlceras.

Tratamiento

El tratamiento de la herpangina es sintomático (ver Estomatitis : Tratamiento).