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Opistorquiasis

Por Richard D. Pearson, MD, Professor of Medicine and Pathology, Associate Dean for Student Affairs, University of Virginia School of Medicine

Información:
para pacientes

La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini (fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir pescado infectado crudo o poco cocinado.

La opistorquiasis debida a O. viverrini aparece principalmente en el noreste de Tailandia, Laos y Camboya; O. felineus aparece principalmente en Europa y Asia, incluyendo la ex Unión Soviética. El ciclo vital del Opisthorchis requiere tanto caracoles como peces. La enfermedad en el ser humano es similar a la clonorquiasis y se contagia al consumir pescado de agua dulce crudo o poco cocinado que contiene metacercarias infecciosas (estadio enquistado). Después de la ingestión, las metacercarias salen de sus quistes y ascienden a través de la ampolla de Vater hacia los conductos biliares, donde se adhieren a la mucosa y maduran. Las duelas adultas crecen hasta alcanzar entre 5 y 10 mm por 1 a 2 mm (O. viverrini) o entre 7 y 12 mm por 2 a 3 mm (O. felineus).

La mayoría de las infecciones son subclínicas. Los síntomas incluyen malestar digestivo indefinido, diarrea y estreñimiento. En la infección crónica, los síntomas pueden ser más graves y causar hepatomegalia y desnutrición. Rara vez las complicaciones incluyen colecistitis, colangitis y colangiocarcinoma.

El diagnóstico se basa en el hallazgo de huevos en las heces. La ecografía, la TC, la RM, la colangiografía, o la CPRE pueden mostrar anomalías del tracto biliar.

El tratamiento de elección consiste en la administración de 25 mg/kg de pracicuantel por vía oral 3 veces al día durante 2 días.

La infección puede prevenirse mediante la cocción de los pescados de agua dulce.

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