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Vacuna contra el virus del papiloma humano

Por William D. Surkis, MD, Clinical Associate Professor of Medicine;Director, Internal Medicine Residency Program, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center ; Jerome Santoro, MD, Clinical Professor of Medicine;Chief, Department of Medicine, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center

Información:
para pacientes

Para obtener más información, véase Human Papillomavirus (HPV) ACIP Vaccine Recommendations.

Preparaciones

Hay dos vacunas disponibles:

  • Una vacuna tetravalente (HPV4) que protege contra 4 tipos de HPV: tipos 6 y 11, responsables de > 90% de las verrugas genitales visibles, y tipos 16 y 18, que causan la mayoría de los cánceres cervicales

  • Una vacuna bivalente (HPV2) que protege contra los tipos 16 y 18

Cualquiera de las vacunas se puede utilizar en mujeres; la HPV4 se utiliza en los varones.

Para preparar ambas vacunas se usa tecnología de DNA recombinante, a partir de la proteína mayor de la cápside (L1) del HPV. Las proteínas L1 se autoensamblan en partículas no infecciosas y no oncogénicas, similares al virus (VLP).

Pronto estará disponible una nueva vacuna eficaz contra 9 tipos de HPV. La nueva vacuna cubre los mismos tipos de HPV que la vacuna tetravalente y añade protección contra los tipos 31, 33, 45, 52 y 58, lo cual amplía la protección contra los cánceres relacionados con el HPV.

Indicaciones

La vacuna contra el HPV es una vacunación infantil de rutina (ver Cronograma de vacunación recomendado para los 7-18 años).

Se recomienda la HPV4 o la HPV2 para las mujeres a la edad de 11 o 12 años, y para las mujeres de hasta 26 años si no fueron vacunadas previamente.

La HPV4 se recomienda para los varones a los 11 o 12 años y para varones no vacunados previamente hasta los 26 años; la HPV4 se recomienda para todos los hombres que están en este grupo de edad y que tienen relaciones sexuales con hombres.

La vacunación se recomienda a todas las personas que están inmunocomprometidas, incluyendo los pacientes con HIV, hasta los 26 años de edad si no fueron vacunados previamente.

Contraindicaciones y precauciones

Las contraindicaciones son las siguientes:

  • Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia), después de una dosis previa o a un componente de la vacuna

  • Embarazo

Aunque no se recomiendan vacunas contra el HPV en las mujeres embarazadas, no se necesita una prueba de embarazo antes de la vacunación. Si el embarazo se diagnostica después de haber comenzado la serie de vacunación, no se necesita ninguna intervención, pero las dosis restantes de la serie deben retrasarse hasta que se complete el embarazo.

La principal precaución es

  • Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)

Dosis y administración

La dosis es de 0,5 mL IM, dada en una serie de 3 dosis a los 0 meses, a los 2 meses, y a los 6 meses.

Efectos adversos

No se han informado efectos adversos graves. Los efectos leves son dolor, eritema, hinchazón e hipersensibilidad en el sitio de la inyección.