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Síndrome de Congestión Pelviana

Por JoAnn V. Pinkerton, MD, University of Virginia Health System

Información:
para pacientes

El síndrome de congestión pelviana es el dolor crónico exacerbado por la posición de pie o las relaciones sexuales en mujeres que tienen venas varicosas en los ovarios o cerca de ellos.

El síndrome de congestión pelviana es una causa común de dolor pélvico crónico. Las venas varicosas y la insuficiencia venosa son comunes en las venas ováricas, pero a menudo son asintomáticas. La causa por la que algunas mujeres desarrollan síntomas es desconocida.

Signos y síntomas

Dolor pelviano que aparece luego del embarazo. El dolor tiende a empeorar con cada embarazo subsiguiente. Típicamente, el dolor es sordo, pero puede ser agudo o punzante. Es peor en el final del día (después de que las mujeres han estado sentadas o de pie durante mucho tiempo) y se alivia al acostarse. El dolor también es peor durante o después de la relación sexual. A menudo se acompaña de dolor de espalda, dolores en las piernas, y sangrado menstrual anormal. Algunas mujeres tienen a veces una secreción vaginal clara o acuosa. Otros síntomas pueden ser fatiga, cambios de humor, cefaleas y distensión abdominal.

El examen pélvico detecta sensibilidad a nivel de los ovarios y dolor a la movilización cervical.

Diagnóstico

  • Criterios clínicos

  • Varices ováricas, detectadas durante los estudios de imágenes

El diagnóstico requiere que el dolor esté presente durante > 6 meses y que los ovarios sean dolorosos cuando se examinan.

Se realiza ecografía, pero puede no mostrar las varices cuando las mujeres cuando están acostadas. Algunos expertos recomiendan pruebas adicionales (p. ej., venografía, TC, RM) si es necesario para confirmar las varices pélvicas. Si un dolor pelviano es problemático y no se ha podido identificar la causa, debe realizarse una laparoscopia.

Tratamiento

  • Generalmente, AINE

Se puede intentar el tratamiento con AINE. Si son ineficaces, la embolización o la escleroterapia pueden ser consideradas.