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Mastitis

Por Julie S. Moldenhauer, MD, Associate Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology in Surgery, The Garbose Family Special Delivery Unit;Attending Physician, The Center for Fetal Diagnosis and Treatment, Children's Hospital of Philadelphia;The University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

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La mastitis es la inflamación dolorosa de la mama, en general acompañada de infección.

A menudo, la fiebre tardía en el puerperio se debe a mastitis. Los estafilococos con la causa más común.

Los síntomas pueden incluir fiebre alta, eritema, induración, dolor espontáneo y a la palpación, hinchazón y calor al tacto. La mastitis es diferente del dolor y el agrietamiento de los pezones que con frecuencia acompañan el comienzo de la lactancia.

Los abscesos mamarios son muy raros y a veces son causados por Staphylococcus aureus meticilinorresistente.

El diagnóstico es clínico.

Tratamiento

  • Antibióticos antiestafilocócicos

El tratamiento incluye aumentar la ingesta de líquidos y antibióticos contra Staphylococcus aureus, el microorganismo causal más común. Ejemplos son dicloxacilina 500 mg VO cada 6 h durante 7 o 10 días y, para las mujeres alérgicas a la penicilina, eritromicina 250 mg VO cada 6 h. Si la mujer no mejora y no tiene un absceso, debe considerarse la administración de vancomicina 1 g IV cada 12 h o de cefotetán 1 a 2 g IV cada 12 h para cubrir los microorganismos resistentes. La lactancia debe continuar durante el tratamiento porque también debe vaciarse la mama afectada.

Los abscesos mamarios se tratan principalmente con incisión y drenaje. A menudo, se usan antibióticos contra S. aureus.

No está claro si se necesitan siempre antibióticos dirigidos contra los S. aureus meticilinorresistentes para el tratamiento de la mastitis o el absceso mamario.