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Hemosiderosis

Por Candido E. Rivera, MD, Mayo Clinic

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La hemosiderosis es el depósito focal de hierro que no causa daño tisular.

La hemosiderosis focal puede deberse a una hemorragia dentro de un órgano. El hierro liberado de los eritrocitos extravasados se deposita dentro de ese órgano, y finalmente pueden aparecer depósitos significativos de hemosiderina. En ocasiones, la pérdida de hierro debida a hemorragia tisular causa anemia ferropénica, porque el hierro de los tejidos no puede ser reutilizado.

Por lo general, hay compromiso pulmonar, y la causa suele ser una hemorragia pulmonar recurrente, idiopática (p. ej., síndrome de Goodpasture) o secundaria a hipertensión pulmonar crónica (p. ej., como resultado de hipertensión pulmonar primaria, fibrosis pulmonar, estenosis mitral grave).

Otra localización frecuente de acumulación son los riñones, donde la hemosiderosis puede deberse a una hemólisis intravascular extensa. Los glomérulos filtran la hemoglobina libre, lo que determina depósito de hierro en los riñones. No hay lesión del parénquima renal, pero la hemosiderinuria intensa puede provocar deficiencia de hierro.