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Trombocitopenia por secuestro esplénico

Por David J. Kuter, MD, DPhil, Professor of Medicine;Director, Clinical Hematology, Harvard Medical School;Massachusetts General Hospital Cancer Center

Información:
para pacientes

Puede observarse aumento del secuestro esplénico de plaquetas en diversos trastornos que causan esplenomegalia. Aunque la trombocitopenia en la cirrosis avanzada se debe principalmente a la reducción de la producción de trombopoyetina por el hígado (y la consiguiente producción reducida de plaquetas ), las plaquetas se secuestran en otras formas de esplenomegalia congestiva.

Por lo general, el recuento de plaquetas es > 30.000/μL, a menos que el trastorno que causa esplenomegalia también altere la producción de plaquetas (p. ej., en la mielofibrosis con metaplasia mieloide). Las plaquetas secuestradas son liberadas del bazo en los momentos de estrés. Por lo tanto, la trombocitopenia causada sólo por secuestro esplénico pocas veces provoca hemorragia. En pacientes con una función hepática normal, la esplenectomía corrige la trombocitopenia, pero no está indicada a menos que haya trombocitopenia grave por insuficiencia medular simultánea.