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Fracturas distales del radio

(Fracturas de muñeca; fracturas de Colles; fracturas de Smith)

Por Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

Información:
para pacientes

Las fracturas del radio distal generalmente son el resultado de una caída sobre la mano hiperextendida.

La mayoría de las fracturas del radio distal dorsal están desplazadas o anguladas (a veces llamada fracturas de Colles); son comunes, especialmente entre los ancianos. A menudo, también se fractura la apófisis estiloides cubital. Con menos frecuencia, el desplazamiento palmar (llamado fractura de Smith) se debe a que la muñeca estaba flexionada durante la lesión.

Signos y síntomas

Una fractura de muñeca (Colles o Smith) puede causar deformidad o hinchazón, que puede lesionar el nervio mediano; cuando el nervio mediano se lesiona, la punta del dedo índice está adormecida y el pellizco del pulgar al meñique es débil.

Otras complicaciones pueden ocurrir (p. ej., rigidez, deformidad permanente, dolor, artrosis, síndromes de dolor regional complejo), particularmente si la fractura se extiende en o provoca desplazamiento o angulación de la articulación de la muñeca.

Diagnóstico

  • Radiografías anteroposterior y lateral

Las manifestaciones clínicas pueden incluir angulación dorsal o el desplazamiento del radio distal (deformidad en tenedor de plata) además de dolor, hinchazón e hipersensibilidad.

Las fracturas del radio distal son generalmente visibles en radiografías anteroposterior y laterales. De vez en cuando, la TC es necesaria para identificar las fracturas intraarticulares.

Tratamiento

  • Reducción cerrada o abierta

La articulación está reducida e inmovilizada con la muñeca en 15 a 30° de extensión. La reducción cerrada suele ser posible. La reducción abierta con fijación interna (RAFI) puede ser necesaria si la articulación está rota o si la fractura da como resultado una compresión excesiva o acortamiento.

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