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Luxaciones de los dedos

Por Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

Información:
para pacientes

La mayoría de las luxaciones de los dedos se producen en las articulación interfalángicas proximales (PIP); por lo general son causados por hiperextensión y por lo tanto generalmente son dorsales.

Las luxaciones de dedos pueden ser dorsales, laterales, o volares. Ellas pueden romper varias combinaciones de ligamentos de soporte. La mayoría causa deformidades evidentes, así como dolor e hinchazón.

Se realizan radiografías anteroposterior, lateral y oblicua. Es preciso obtener vistas laterales separando claramente el dedo afectado de los demás.

Para la mayoría de las luxaciones, se realiza reducción cerrada después de aplicar un bloqueo del nervio digital. Para todas las luxaciones interfalángicas proximales, la estabilidad de los ligamentos laterales se evalúa mediante pruebas de tensión después de que reduce la luxación.

Luxaciones dorsal

Las luxaciones dorsales resultan de una hiperextensión. De vez en cuando se desplazan las estructuras articulares palmares intraarticulares (lesiones de la placa volar).

En las lesiones de la placa volar, las radiografías a veces muestran un fragmento de hueso pequeño avulsionado de la falange media.

Lasluxaciones dorsales se reducen mediante tracción axial y fuerza volar. Si se sospecha una lesión de la placa volar o si la reducción cerrada es difícil (lo que sugiere lesión de la placa volar), puede ser necesaria la reducción abierta.

Las luxaciones dorsales suelen tratarse con una férula en 15° de flexión durante 3 semanas.

Luxaciones laterales

Las luxaciones laterales pueden ocurrir cuando se aplican fuerzas de abducción o aducción a una articulación del dedo extendido.

La articulación es sensible e inestable cuando se aplica la tensión lateral.

La articulación se reduce, entonces se entablilla a 35° de flexión.

Luxaciones volares

Las luxaciones volares son poco comunes y ocurren cuando las fuerzas volares se aplican a una articulación del dedo rotada.

Por lo general la parte central del tendón extensor se rompe y se produce una deformidad en ojal (ver Deformidad en ojal).

Las luxaciones volares se reducen utilizando tracción axial y fuerza dorsal, luego se tratan con una férula en extensión durante 1 a 2 semanas. Posteriormente, los pacientes deberían ser evaluados para determinar si es necesaria la cirugía para reparar una rotura de la parte central del tendón extensor.