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Luxaciones del codo

Por Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

Información:
para pacientes

La mayoría de las luxaciones del codo son posteriores y suelen formarse por una caída sobre el brazo extendido.

Las luxaciones posteriores del codo son comunes. Las lesiones asociadas incluyen fracturas, daño del nervio cubital o mediano y posiblemente lesiones de la arteria braquial. La articulación suele estar flexionada unos 45°, y el olécranon es prominente y posterior a los epicóndilos humerales; sin embargo, puede resultar difícil determinar estas relaciones anatómicas por el edema.

Las radiografías son diagnósticas.

Tratamiento

  • Tracción para reducir la articulación

La reducción suele conseguirse mediante una tracción suave y corrección de la deformidad después de que los pacientes son sedados y se les administran analgésicos. Las siguientes técnicas se utilizan comúnmente:

  • Con el paciente en decúbito supino, el técnico flexiona el codo hasta unos 90° y supina el antebrazo.

  • Un asistente estabiliza la parte superior del brazo contra la camilla.

  • El técnico toma la muñeca y aplica tracción axial lenta, constante en el antebrazo, mientras se mantiene el codo en flexión y el antebrazo en supinación.

  • La tracción se mantiene hasta que se reduce la luxación.

Después de la reducción, el médico comprueba el codo para confirmar la estabilidad flexionando y extendiendo totalmente el codo mientras hace pronación y supinación del antebrazo. Estos movimientos deben ser fáciles después de la reducción.

La articulación está inmovilizada por lo general (p. ej., en una férula) durante un máximo de 1 semana hasta que el dolor y la hinchazón se resuelvan; a continuación, se inician ejercicios de amplitud de movimientos activos, y se lleva un cabestrillo durante 2 a 3 semanas.