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Edema pulmonar por inmersión

Por Alfred A. Bove, MD, PhD, Chief of Cardiology, Cardiology Section, Temple University School of Medicine

Información:
para pacientes

El edema pulmonar por inmersión es un edema de inicio súbito que suele ocurrir al principio del buceo y en la profundidad.

El edema pulmonar por inmersión se ha tornado más común durante las 2 décadas pasadas. Este trastorno es similar al edema pulmonar por presión negativa que se encuentra durante la inducción de anestesia cuando un paciente con laringoespasmo intenta respirar profundamente en contra de una laringe cerrada, lo que de esta manera causa presión negativa intraalveolar. Anormal relajación diastólica del ventrículo izquierdo puede contribuir. El edema pulmonar por inmersión no se asocia con el barotraumatismo pulmonar o con la enfermedad por descompresión. Los factores de riesgo son el agua fría y un antecedente de hipertensión.

Se produce una disnea grave. Los buzos suelen ascender rápidamente y tienen tos, expectoraciones espumosas, crepitaciones diseminados en ambos campos pulmonares y, a veces, cianosis. Hay hipoxia. Una radiografía de tórax demuestra el edema pulmonar típico. El examen cardíaco suele mostrar una función ventricular derecha e izquierda normal y arterias coronarias normales. La disfunción diastólica puede controlarse con ecocardiografías seriadas. En general, es suficiente aplicar tratamiento diurético y O2 mediante mascarilla con presión positiva. Puede ser necesaria la ventilación mecánica. No está indicada la terapia de recompresión.