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Papilomatosis respiratoria recurrente

Por Udayan K. Shah, MD, Pediatric Otolaryngologist ;Pediatric Otolaryngologist , Nemours/Alfred I duPont Hospital for Children;Thomas Jefferson University

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(Papilomas de laringe)

La papilomatosis respiratoria recurrente es un tumor benigno viral raro de las vías respiratorias que es causado por el virus del papiloma humano. La forma más común de presentación es con papilomas laríngeos.

La papilomatosis respiratoria recurrente ocurre con mayor frecuencia en la laringe como papilomas laríngeos. Los papilomas laríngeos pueden producirse a cualquier edad, pero son más frecuentes entre el año y los 4 años de edad. Pueden reaparecer después del tratamiento, sufrir transformación maligna, o, en ocasiones, extenderse a la tráquea o a los pulmones.

Signos y síntomas

Los síntomas pueden ser llanto débil, ronquera, y, en casos graves, obstrucción de la vía aérea.

Diagnóstico

  • Biopsia

El tumor se identifica por laringoscopia. El diagnóstico se confirma con una biopsia.

Tratamiento

  • Extirpación

El tratamiento consiste en la extirpación. Debido a que los tumores pueden reaparecer en semanas o meses, pueden ser necesarios varios procedimientos y vigilancia por laringoscopia y broncoscopia. La cirugía puede incluir la terapia con láser de colorante pulsado o la terapia fotodinámica. Se han probado los medicamentos antivirales (p. ej., cidofovir) en los casos graves. En algunos pacientes las lesiones pueden retroceder en la pubertad. La vacuna contra el virus del papiloma humano tetravalente ofrece esperanza de prevención, pero su eficacia aun no se ha demostrado.