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Enfermedad ósea de Köhler

Por David D. Sherry, MD, Professor of Pediatrics;Director, Clinical Rheumatology, University of Pennsylvania;The Children's Hospital of Philadelphia ; Frank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research, Braunschweig, Germany

Información:
para pacientes

La enfermedad ósea de Köhler es la osteocondrosis del hueso escafoides del tarso.

Por lo general, la enfermedad ósea de Köhler afecta a niños de 3 a 5 años (con mayor frecuencia, varones) y es unilateral. El pie presenta hinchazón y dolor; el dolor a la palpación es máximo sobre el arco longitudinal interno. Las molestias aumentan con el soporte de peso y la marcha, que está alterada. En la radiografía, hay aplanamiento y esclerosis iniciales del hueso escafoides, que más tarde se fragmenta antes de volver a osificarse. Las radiografías que comparan el lado afectado con el no afectado ayudan a evaluar la progresión.

La evolución es crónica, pero la enfermedad rara vez persiste 2 años. Se requiere reposo, alivio del dolor y evitar el soporte de peso excesivo. Por lo general, el cuadro se resuelve en forma espontánea, sin secuelas a largo plazo. En los casos agudos, puede ser útil usar durante algunas semanas una escayola o yeso de marcha por debajo de la rodilla, bien moldeada bajo el arco longitudinal.