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La versión en línea de El Manual Merck cuenta con la flexibilidad que proporciona Internet para incluir las actualizaciones, modificaciones y correcciones de manera regular. Por este motivo, puede contener material todavía no incluido en la versión impresa. Debajo se presentan detalles sobre las actualizaciones y los temas nuevos.

Temas nuevos y actualizaciones

El rofecoxib, un fármaco usado en el tratamiento del dolor y la artritis perteneciente al grupo de los inhibidores de la COX-2 (coxibs), aumenta el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular cuando se usa de manera prolongada, y ha sido retirado del mercado. Actualmente se está estudiando la posibilidad de que otros coxibs produzcan efectos adversos similares. Debido a que en un estudio reciente se ha demostrado un aumento de 2,5 veces en la incidencia de problemas cardiovasculares con otro fármaco de esta clase, el celecoxib, las recomendaciones actuales de la FDA proponen restringir el uso de cualquier coxib a las personas con riesgo elevado de hemorragia digestiva, a aquellas con antecedentes de intolerancia a otros AINE o a aquellas que no responden a otros AINE. Debe tenerse precaución con el uso de coxibs durante períodos prolongados o en las personas con factores de riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.