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Bursitis anterior del tendón de Aquiles

(Enfermedad de Albert, bursitis retromaleolar)

Por Kendrick Alan Whitney, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Información:
para pacientes

La bursitis anterior del tendón de Aquiles es una inflamación de la bolsa retromaleolar (retrocalcánea) por delante (en profundidad) de la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo. El diagnóstico es principalmente clínico. El tratamiento puede incluir inyección local.

La bursitis se debe a un traumatismo (p. ej., por calzado rígido o inadecuado) o a artritis inflamatoria (p. ej, artritis reumatoide, gota). En ocasiones, pueden aparecer pequeñas erosiones calcáneas debidas a una inflamación grave.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas causados por un traumatismo o gota aparecen rápidamente; los síntomas causados por otras enfermedades sistémicas aparecen en forma más gradual. Son frecuentes el dolor, la hinchazón y calor alrededor del talón, y la dificultad para caminar y utilizar calzados. La bolsa es dolorosa a la palpación. Al inicio, la hinchazón se localiza por delante del tendón de Aquiles, pero con el tiempo se extiende en dirección medial y lateral.

La compresión lateral anterior del tendón de Aquiles con los dedos índice y pulgar produce dolor.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica y radiografía

La fractura del tubérculo astragalino posterolateral suele producir dolor a la presión en la parte anterior a la inserción del tendón calcáneo. La bursitis se diferencia de la fractura por la presencia de calor y hinchazón contiguos al tendón y dolor que se localiza sobre todo en los tejidos blandos. Debe hacerse radiografía para excluir fractura y detectar cambios erosivos en el calcáneo característicos de artritis reumatoidea crónica u otras afecciones reumáticas.

Tratamiento

  • Inyección dentro de la bolsa de una solución soluble de corticoide/anestésico

Una inyección de corticoide/anestésico, los AINE y compresas de calor o frío pueden ser efectivos. Debe tenerse cuidado de inyectar sólo en el saco de la bolsa y no en el tendón, pues esto podría producir una debilidad o desgarro y predisponer a la rotura.