La hipersomnia idiopática es la somnolencia diurna excesiva con un tiempo de latencia de sueño prolongado o sin él; se diferencia de la narcolepsia por la falta de cataplejía, las alucinaciones hipnagógicas y la parálisis del sueño.
(Véase también Abordaje del paciente con un trastorno del sueño o la vigilia.)
La hipersomnia idiopática no está bien caracterizada. Se presume que la causa es la disfunción del sistema nervioso central.
La somnolencia diurna excesiva es el principal síntoma; el tiempo de sueño puede ser prolongado o no serlo.
Diagnóstico de la hipersomnia idiopática
Anamnesis o registro de sueño
Pruebas del sueño
En la hipersomnia idiopática con un tiempo de sueño prolongado, la anamnesis o los registros de sueño indican un sueño nocturno > 10 h; en la hipersomnia idiopática sin tiempo de sueño prolongado, el sueño nocturno es > 6 pero < 10 h. En ambos casos, la polisomnografía no muestra evidencia de otras anormalidades del sueño. Las pruebas de latencia múltiple del sueño muestran latencias cortas del sueño (< 8 min) con menos de 2 períodos REM. Por lo general, los pacientes con hipersomnia idiopática tienen dificultad para despertarse, y cuando se despiertan, experimentan un período de inercia del sueño caracterizado por somnolencia, disminución de la cognición y deterioro motor.
Tratamiento de la hipersomnia idiopática
Similar al de la narcolepsia
El tratamiento de la hipersomnia idiopática es similar al de la narcolepsia; es decir, se trata con fármacos que promueven la vigilia (p. ej., modafinilo; oxibato de sodio; un fármaco combinado que contiene oxibatos de calcio, magnesio, potasio y sodio).
