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Riboflavina

Por Larry E. Johnson, MD, PhD, Associate Professor of Geriatrics and Family and Preventive Medicine;Attending Physician, University of Arkansas for Medical Sciences;Central Arkansas Veterans Healthcare System

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La riboflavina (vitamina B2) está involucrada en el metabolismo de hidratos de carbono como una coenzima esencial en muchas reacciones de oxidación y reducción. La riboflavina es esencialmente no tóxica.

Deficiencia de riboflavina

La deficiencia de riboflavina suele asociarse a otras deficiencias de vitamina B. Los signos y síntomas incluyen dolor de garganta, lesiones en los labios y la mucosa oral, glositis, conjuntivitis, dermatitis seborreica y anemia normocrómica y normocítica. El diagnóstico suele ser clínico. El tratamiento consiste en la administración de riboflavina por vía oral o, de ser necesario, por vía IM.

La deficiencia primaria de riboflavina se produce por la ingestión insuficiente de cereales enriquecidos, leche y otros productos de origen animal.

La deficiencia secundaria de riboflavina se debe con mayor frecuencia a diarrea crónica, síndromes de malabsorción, trastornos hepáticos, hemodiálisis, diálisis peritoneal, uso prolongado de barbitúricos y alcoholismo crónico.

Signos y síntomas

Los síntomas más frecuentes son palidez y maceración de las mucosas en las ángulos de la boca (estomatitis angular) y las superficies bermellón de los labios (queilosis), que con el tiempo son reemplazados por grietas lineales superficiales. Las grietas pueden infectarse con Candida albicans y causar lesiones de color blanco grisáceo (boqueras). La lengua puede presentar un color magenta. Se produce una dermatitis seborreica, que suele afectar los pliegues nasolabiales, orejas, párpados y escroto o labios mayores. Estas áreas aparecen de color rojo, descamadas y con una superficie oleosa.

Raras veces, hay neovascularización y queratitis corneales, lo que provoca lagrimeo y fotofobia.

Diagnóstico

  • Ensayo terapéutico

  • Excreción urinaria de riboflavina

Las lesiones características de la deficiencia de riboflavina son inespecíficas. La deficiencia de riboflavina debe sospecharse si se desarrollan los signos característicos en un paciente con deficiencia de otras vitaminas B. El diangóstico se puede confirmar con una prueba terapéutica, por lo general mediante la determinación de la excreción urinaria de riboflavina.

Tratamiento

  • Riboflavina oral y otras vitaminas hidrosolubles

Se administran 5 a 10 mg/día de riboflavina por vía oral una vez al día hasta observar una respuesta. También se indican otras vitaminas hidrosolubles.