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Resumen de las emergencias odontológicas

Por David F. Murchison, DDS, MMS

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para pacientes

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A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica.

Los analgésicos orales más efectivos para los problemas dentales son el paracetamol 650 a 1000 mg cada 6 horas y los AINE, como el ibuprofeno, 400 a 800 mg cada 6 horas. El ibuprofeno y el paracetamol también se pueden utilizar juntos durante un breve período, alternando los fármacos cada 3 hs. Para dolores intensos, estos fármacos pueden combinarse con opiáceos como la codeína, 60 mg, la hidrocodona, 5, 7,5 o 10 mg, o la oxicodona, 5 mg.

Los antibióticos para las infecciones odontológicas incluyen la penicilina VK, 500 mg vía oral cada 6 horas, y la clindamicina, 300 mg vía oral cada 6 horas.

Profilaxis antibiótica

Las recomendaciones actuales de la American Heart Association (2007) incluyen disminuir el uso profiláctico de antibióticos para la prevención de la endocarditis infecciosa (EI—ver Endocarditis infecciosa : Prevención).

Sólo se recomienda cobertura profiláctica antibiótica durante los procedimientos odontológicos para los pacientes con válvulas cardíacas protésicas, endocarditis infecciosa previa, enfermedades cardíacas congénitas específicas y receptores de trasplantes cardíacos con problemas valvulares (valvulopatías). Los procedimientos odontológicos que requieren profilaxis son los que exigen manipulación o perforación de las encías, o que involucran el área terminal de la raíz del diente (o sea, los que tienen mayor probabilidad de causar bacteriemia). Los agentes preferidos son la amoxicilina, 2 g vía oral 30 a 60 min antes del procedimiento. Para los que no pueden tolerar las penicilinas, las alternativas incluyen clindamicina, 600 mg, o cefalexina, 2 g.