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Broncoscopia de navegación

Al examinar masas de tejido o tumores en los pulmones, suele utilizarse un broncoscopio flexible estándar. Sin embargo, muchos broncoscopios no pueden localizar o llegar a los tumores situados en la periferia de los pulmones, donde los bronquios más pequeños no son lo suficientemente amplios para permitir el paso de un instrumento de tamaño normal. Más de dos tercios de masas pulmonares se sitúan en las zonas periféricas de los pulmones. La broncoscopia de navegación es una tecnología que combina la navegación electromagnética con imágenes 3D obtenidas mediante TC en tiempo real, permitiendo a los médicos llevar a cabo biopsias y tratar masas en estas regiones pulmonares más alejadas. Antes de someterse a un procedimiento de broncoscopia de navegación, se realiza una tomografía computarizada para localizar tumores potenciales en el pulmón. Posteriormente, la TC se carga en un ordenador y se utiliza para crear un mapa virtual del pulmón en tres dimensiones. Un médico marca la localización de las lesiones a tratar en el mapa virtual, y planifica cómo navegar por el pulmón para alcanzar las lesiones. Para el procedimiento, el paciente se acuesta en una cama electromagnética de baja frecuencia. Se inserta un broncoscopio que contiene un canal extendido de trabajo ([CET]) y la guía localizable en la vía respiratoria del paciente, por la tráquea y hacia el interior de los bronquios. La cama electromagnética permite al médico ver la guía localizable en tiempo real en el mapa virtual para guiar cuidadosamente el instrumento hacia el interior del pulmón. El médico es capaz de controlar el movimiento y la dirección de la guía localizable a medida que viaja hacia los bronquiolos más pequeños. Una vez que se alcanza una lesión diana, la guía localizable se retira y se introduce un instrumento quirúrgico a través del CET para recoger una muestra para la biopsia. La broncoscopia de navegación también puede utilizarse junto con la terapia de radiación de haz externo (como por ejemplo TomoTheraphy), para tratar tumores periféricos con un tipo preciso de radiación que libera una dosis elevada en el tumor al tiempo que reduce la exposición a la radiación del tejido sano circundante.

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