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Adenomiosis

Por S. Gene McNeeley, MD, Clinical Professor;Chief of Gynecology, Center for Advanced Gynecology and Pelvic Health, Michigan State University, College of Osteopathic Medicine;Trinity Health

En la adenomiosis, el tejido glandular que forma el recubrimiento del útero (endometrio) crece hacia el interior de la pared muscular del útero. El útero aumenta de tamaño, a veces duplicándolo o triplicándolo.

La adenomiosis es un trastorno frecuente. No obstante, causa síntomas sólo en un pequeño porcentaje de las mujeres, por lo general las de edades comprendidas entre 35 y 50 años. Algunas mujeres con adenomiosis también tienen endometriosis o fibromas. Es más frecuente en mujeres que han tenido hijos. Se desconoce su causa.

Síntomas

Los síntomas incluyen periodos menstruales dolorosos y abundantes, sangrado entre periodos, dolor difuso en la zona pélvica y sensación de presión en la vejiga y el recto. A veces, el coito es doloroso.

Los síntomas generalmente desaparecen o disminuyen después de la menopausia.

Diagnóstico

  • Ecografía o resonancia magnética nuclear

  • En ocasiones, una biopsia

Los médicos sospechan adenomiosis cuando practican una exploración pélvica y descubren que el útero es más grande, más redondeado y más fino de lo normal.

El diagnóstico suele basarse en los resultados de la ecografía pélvica o la resonancia magnética nuclear (RMN). La ecografía suele hacerse con un dispositivo manual introducido en la vagina.

A veces, cuando la adenomiosis provoca sangrado anómalo, se realiza una biopsia.

Tratamiento

  • Anticonceptivos orales o un dispositivo intrauterino de levonorgestrel

  • Para los síntomas graves, histerectomía

Por lo general, ningún tratamiento es eficaz, aunque tomar pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) o el uso de un dispositivo intrauterino (DIU) que libera una hormona femenina sintética llamada levonorgestrel puede ayudar a controlar el sangrado.

Para calmar el dolor pueden tomarse analgésicos.

Si los síntomas son graves, se practica una histerectomía.