Para la atención ginecológica, una mujer debe escoger un profesional con quien pueda hablar con confianza de ciertos temas delicados, como el sexo, el control de la natalidad y el embarazo, o los problemas relacionados con la menopausia. El profesional sanitario puede ser un médico, una enfermera-comadrona, una enfermera practicante o un auxiliar médico.
Una evaluación ginecológica incluye la anamnesis ginecológica y el examen ginecológico.
Para elaborar la anamnesis ginecológica, los médicos preguntan sobre el problema que provoca la visita, los períodos menstruales previos y presentes, los embarazos previos, las actividades sexuales y los síntomas, trastornos y tratamientos ginecológicos que la mujer ha tenido en el pasado.
Las preguntas sobre los periodos menstruales incluyen las siguientes:
Edad de la mujer al inicio de la menstruación (menarquia)
Frecuencia, regularidad y duración de la menstruación
Abundancia del sangrado menstrual
Cuándo comenzó y terminó el último período menstrual
Si la mujer presenta síntomas (como dolor, cólicos, cefaleas o heces sueltas) durante los períodos menstruales
Si la mujer sufre o ha sufrido sangrado anormal: excesivo, escaso o si se produce entre periodos menstruales
Las preguntas sobre los embarazos anteriores incluyen las siguientes:
Cuántos embarazos ha tenido
Cuáles fueron las fechas de esos embarazos
Cómo terminaron esos embarazos (como un nacimiento vivo o como un aborto espontáneo)
Si ocurrieron complicaciones (como sangrado, hipertensión arterial, náuseas o vómitos)
Se suele preguntar sobre la actividad sexual para determinar el riesgo de infecciones ginecológicas, lesiones y embarazo, y para determinar si una mujer tiene algún problema sexual. Se pregunta si se usa o se desea usar un método anticonceptivo, y si interesa recibir asesoramiento u otra información. Se puede preguntar sobre cuestiones de identidad sexual e identidad de género para dar a las adolescentes y mujeres la oportunidad de hablar sobre estos temas.
El médico pregunta si la mujer tiene dolor durante el coito, en la mitad del ciclo menstrual (que puede indicar que el dolor coincide con la ovulación) o bien en otras circunstancias. Si hay dolor, se pregunta acerca de su intensidad y qué lo alivia.
También se indaga sobre posibles problemas mamarios, tales como dolor, bultos, áreas dolorosas al tacto o enrojecidas, y secreción por los pezones. Por último, se pregunta a la mujer si se autoexplora las mamas, con qué frecuencia y si necesita alguna instrucción sobre la técnica de exploración de las mamas.
Se revisan los antecedentes de trastornos ginecológicos y generalmente se obtiene un historial médico y quirúrgico que incluye los problemas de salud previos.
Se revisan todos los fármacos que la mujer toma, tanto los recetados como los de venta libre, y si drogas, tabaco o alcohol, ya que muchas de estas sustancias afectan a la función ginecológica.
También se le pregunta sobre abusos psicológicos, físicos o sexuales (sobre si ella misma u otros miembros de su familia están siendo objeto de abusos o lo han sido en el pasado).
Las preguntas acerca de la micción son útiles para descubrir alguna infección en el tracto urinario o problemas de incontinencia.
