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Estenosis uretral

Por Patrick J. Shenot, MD, Associate Professor and Deputy Chair, Department of Urology, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

La estenosis uretral es una cicatrización que estrecha la uretra.

La estenosis uretral puede ser:

  • Producida por una infección o un traumatismo

La estenosis uretral suele deberse a una lesión previa. Actualmente es poco frecuente que una infección previa, como una enfermedad de transmisión sexual, cause la estenosis. A menudo no se encuentra la causa.

Síntomas

En los casos de estenosis leve, la micción pierde intensidad o bien aparece en forma de doble chorro. Las estenosis graves bloquean por completo el chorro de orina. Se produce presión antes de la estenosis y puede causar la formación de falsas vías desde la uretra hacia los tejidos circundantes (divertículos). Esta enfermedad a menudo produce infecciones en las vías urinarias debido a la disminución de la frecuencia o de la finalización de la micción.

Diagnóstico

  • Uretrografía retrógrada

  • Cistoscopia

Los urólogos (médicos especialistas en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de las vías urinarias y del sistema reproductor masculino) diagnostican las estenosis realizando una radiografía tras haber administrado un agente de contraste radiopaco en la uretra (uretrografía retrógrada), o examinando directamente el interior de la uretra mediante un tubo flexible (cistoscopia) después de aplicar un lubricante con anestésico local.

Tratamiento

  • Ensanchamiento de la uretra

Para el tratamiento de las estenosis, se ensancha (dilata) la uretra anestesiándola y a continuación se inserta un instrumento que fuerza la apertura del estrechamiento. A veces puede abrirse la estenosis (uretrotomía) haciendo pasar un instrumento por la uretra y utilizando un pequeño bisturí o un láser para realizar las incisiones.

En raras ocasiones se forma tejido cicatricial después del tratamiento de las estenosis, lo que hace que se vuelvan a producir. Si las estenosis se repiten, es probable que tenga que extirparse quirúrgicamente el tejido cicatricial y haya que reconstruir la uretra (uretroplastia).