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Estenosis uretral

Por Patrick J. Shenot, MD, Thomas Jefferson University

La estenosis uretral es una cicatrización que estrecha la uretra.

La estenosis uretral suele deberse a una lesión previa. A menudo no se encuentra la causa. Las estenosis pueden ser de nacimiento. Actualmente es poco frecuente que una infección previa, como una enfermedad de transmisión sexual, cause la estenosis. En los casos de estenosis leve, con la uretra un poco estrechada, la micción pierde intensidad o bien aparece en forma de doble chorro. Las estenosis graves bloquean por completo el chorro de orina. Se produce presión antes de la estenosis y puede causar la formación de falsas vías desde la uretra hacia los tejidos circundantes (divertículos). Esta enfermedad a menudo produce infecciones en las vías urinarias debido a la disminución de la frecuencia o de la finalización de la micción.

Los urólogos (médicos especialistas en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de las vías urinarias y del sistema reproductor masculino) diagnostican las estenosis realizando una radiografía tras haber administrado contraste radiopaco en la uretra (uretrografía retrógrada), o examinando directamente el interior de la uretra mediante un tubo flexible (cistoscopio) después de aplicar un lubricante con anestésico local.

Para el tratamiento de las estenosis, se ensancha (dilata) la uretra anestesiándola y a continuación se inserta un instrumento que fuerza la apertura del estrechamiento. A veces puede cortarse la estenosis (uretrotomía) haciendo pasar un instrumento por la uretra. En raras ocasiones se forma tejido cicatricial después del tratamiento de la estenosis, lo que conduce a su repetición. Si las estenosis se repiten, es probable que tenga que extirparse quirúrgicamente el tejido cicatricial y haya que reconstruir la uretra.