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Enfermedad de Freiberg

(infracción de Freiberg)

Por Kendrick Alan Whitney, DPM, Associate Professor, Department of Biomechanics, Temple University School of Podiatric Medicine

La enfermedad de Freiberg es la muerte del tejido (necrosis) de partes de los huesos de la bola del pie, habitualmente junto al dedo gordo (cabeza del segundo metatarsiano).

La enfermedad de Freiberg es una causa común de dolor en la bola del pie (metatarsalgia). La causa es una lesión en el hueso. Este trastorno se produce habitualmente en niñas en la pubertad que crecen con rapidez o en personas en las que el hueso conectado a la base del dedo gordo (el primer metatarsiano) es corto o el segundo metatarsiano es largo. En ambos casos, la cabeza del segundo metatarsiano está sometida a tensiones repetidas, como ocurre en la danza y en el atletismo.

Síntomas

El dolor suele empeorar al cargar peso, especialmente con la marcha o cuando se usan zapatos de tacón alto. La articulación puede estar hinchada y rígida.

Diagnóstico

  • Radiografía

Los médicos realizan radiografías para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Freiberg.

Tratamiento

  • Inyecciones de corticoesteroides

  • Cambios de calzado u ortesis

  • En raras ocasiones cirugía

Para aliviar los repuntes de dolor, los médicos pueden inyectar corticoesteroides y decirle a la persona que descanse y no cargue peso sobre el pie.

También son útiles los zapatos de tacón bajo, si es posible con suelas más gruesas de lo normal y tacones redondeados (las denominadas suelas en mecedora), o plantillas u otros dispositivos colocados en el interior del zapato que modifican la posición o la amplitud de movimiento del pie y alivian la presión sobre las articulaciones afectadas o las áreas doloridas (ortesis).

En raras ocasiones, el médico puede extirpar quirúrgicamente el segundo metatarsiano para aliviar el dolor que es difícil de controlar.

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