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Entesopatía del tendón de Aquiles

Por Kendrick Alan Whitney, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

La entesopatía del tendón de Aquiles es un dolor localizado en el lugar en el que el tendón de Aquiles se une a la parte posterior del calcáneo.

La causa es un estiramiento crónico del tendón de Aquiles en su lugar de unión al calcáneo. La contractura y el acortamiento de los músculos de la pantorrilla provocados por el sedentarismo y el sobrepeso o por un ejercicio excesivo aumentan el riesgo. En ocasiones, quienes sufren de entesopatía del tendón de Aquiles tienen artritis en otras partes del cuerpo.

Suele sentirse dolor al caminar, en la zona posterior del talón por debajo de la parte superior del zapato.

El diagnóstico se basa en una exploración física del tendón. Flexionar el tobillo hacia arriba durante la exploración suele empeorar el dolor.

Suele ser beneficioso realizar ejercicios de estiramiento de los músculos de la pantorrilla durante 10 minutos, 3 veces al día. Hay que estirar los músculos de la pantorrilla poniéndose frente a una pared a la distancia de la longitud de los brazos, con las rodillas estiradas y un pie doblado hacia arriba. Para minimizar la tensión en el tendón de Aquiles al caminar, el pie y el tobillo deben movilizarse activamente en toda su amplitud de movimiento durante cerca de 1 minuto cuando la persona se levanta después de largos periodos de reposo. También se pueden utilizar férulas por la noche para estirar el tendón durante el sueño y evitar su acortamiento. De modo temporal, se utilizan cuñas para levantar el talón en ambos pies, con la intención de aliviar el dolor, reducir la tensión sobre el tendón y corregir el movimiento anómalo de la cadera o la espalda al caminar.