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Prolapso de la válvula mitral

Por Guy P. Armstrong, MD, North Shore Hospital, Auckland

El prolapso de la válvula mitral es un trastorno por el cual la válvula sobresale hacia el interior de la aurícula izquierda cuando el ventrículo izquierdo se contrae, lo que a veces permite el escape (regurgitación) de sangre hacia el interior de la aurícula.

  • El prolapso de la válvula mitral a veces está causado porque el tejido de la válvula tiene una debilidad hereditaria.

  • La mayoría de las personas no tienen síntomas, pero algunas presentan dolor torácico, pulso rápido, sienten los latidos del corazón y tienen dolores de cabeza migrañosos, fatiga y mareos.

  • Los médicos establecen el diagnóstico al escuchar un chasquido característico a través del estetoscopio colocado sobre el corazón, y lo confirman mediante ecocardiografía.

  • En la mayoría de los casos no es necesario el tratamiento.

Entre el 1 y el 3% de las personas tienen un prolapso de la válvula mitral. Por lo general, la causa es un exceso del tejido de la válvula debido a una debilidad hereditaria en él (degeneración mixomatosa). Causa graves problemas en el corazón solo si la insuficiencia se vuelve grave, si se produce infección de la válvula o si se rompe el tejido debilitado.

Síntomas y diagnóstico

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no presentan síntomas. Otras presentan síntomas que son difíciles de explicar basándose únicamente en el problema mecánico. Estos síntomas son:

  • Dolor torácico

  • Pulso rápido

  • Palpitaciones (percepción de los latidos del corazón)

  • migrañas

  • Fatiga

  • Mareos

En algunas personas, la presión arterial desciende por debajo de los niveles normales cuando se ponen en pie (hipotensión ortostática).

Los médicos diagnostican un prolapso de la válvula mitral tras escuchar un clic característico a través del estetoscopio. La regurgitación se diagnostica si se ausculta un soplo cuando el ventrículo izquierdo se contrae. La ecocardiografía (ver Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos) permite al médico visualizar el prolapso y, si hay regurgitación, determinar su gravedad.

Tratamiento

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no requieren tratamiento. Si el corazón late demasiado rápido se administra un beta-bloqueante para hacer más lenta la frecuencia cardíaca y reducir las palpitaciones y los demás síntomas.

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