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Queratólisis ocular

(Queratólisis marginal; ulceración periférica reumatoide)

Por Melvin I. Roat, MD, FACS, Jefferson Medical College, Thomas Jefferson University

La queratólisis ocular es una inflamación y ulceración de la córnea que suele aparecer en personas que padecen enfermedades del tejido conjuntivo como la artritis reumatoide.

La causa de la queratólisis ocular es probablemente una reacción autoinmunitaria (ver Trastornos autoinmunitarios). Los afectados sufren vista borrosa, hipersensibilidad a la luz brillante y sensación de cuerpo extraño en el ojo. La úlcera se halla localizada en la periferia de la córnea y suele tener una forma ovalada.

Si no reciben tratamiento, alrededor del 40% de las personas que sufren artritis reumatoide y queratólisis ocular fallecen (en la mayoría de los casos por infarto de miocardio) en los 10 años siguientes al desarrollo de la queratitis ulcerativa periférica. La artritis reumatoide es lo que causa la queratólisis ocular y la muerte por ataque al corazón. Los fármacos inmunosupresores, como la ciclofosfamida por vía oral o intravenosa, reducen el índice de mortalidad hasta unos valores más normales, de aproximadamente un 8% en 10 años.