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Fracturas de la palma

(Fracturas metacarpianas)

Por Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

Las fracturas de la palma afectan a los huesos situados entre los huesos de los dedos y los huesos de la muñeca (metacarpianos). En ocasiones, se fractura la base del metacarpiano del pulgar, pero estas fracturas suelen considerarse por separado.

Los metacarpianos pueden romperse cerca de la articulación, entre los dedos y la palma (lo que se denomina fracturas del cuello del metacarpiano). Las fracturas del cuello del metacarpiano son habituales. A menudo, se llaman fracturas de boxeador, ya que son el resultado de golpear un objeto duro (como una pared o la mandíbula de otra persona). Cuando estas fracturas son el resultado de golpear a alguien en la boca, se puede romper la piel. En estos casos, las bacterias de la boca de la otra persona pueden contaminar la herida y causar una infección que, si no se trata pronto, puede afectar de manera permanente a la función de la mano.

Síntomas

Los nudillos se hinchan y son dolorosos al tacto. En ocasiones, los fragmentos óseos están fuera de lugar (desalineadas) o girados de manera que el dedo está deformado.

Diagnóstico

  • Radiografía

Si una persona cree que puede haberse fracturado un hueso de la mano, debe acudir al médico. Por lo general, el médico puede diagnosticar la fractura basándose en radiografías tomadas desde varios ángulos.

Tratamiento

  • Realineamiento de los huesos rotos

  • Una férula

  • Ejercicios de aumento del grado de movilidad

Si la persona afectada tiene una herida cerca de la articulación lesionada, puede haber golpeado a alguien en la boca. En este caso puede ser necesario limpiar la herida y administrar antibióticos para prevenir la infección.

Si los fragmentos rotos están mal alineados o girados, el médico vuelve a colocarlos en su posición sin cirugía, lo que se denomina reducción cerrada. A continuación, coloca una férula que es necesario usar durante varias semanas.

Se inician gradualmente los ejercicios para mover la mano y los dedos a lo largo de su rango completo de movimiento. Por lo general, el paciente recupera el uso completo de su mano.