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Tricurosis

(Infección por tricocéfalos, tricocefaliasis)

Por Richard D. Pearson, MD, Professor of Medicine and Pathology, Associate Dean for Student Affairs, University of Virginia School of Medicine

Información:
para pacientes

La tricuriasis es una infección por Trichuris trichiura. por Trichuris trichiura que produce dolor abdominal y, en las infecciones graves, anemia y desnutrición. El diagnóstico se basa en el hallazgo de huevos en las heces. El tratamiento consiste en mebendazol o albendazol.

La infección se disemina por la vía fecal-oral. Los huevos ingeridos se incuban en el duodeno e ingresan en las criptas como larvas. Después de madurar durante 1 a 3 meses, los helmintos migran al ciego y el colon ascendente, donde se adhieren al epitelio superficial, se aparean y depositan sus huevos.

Se estima que los gusanos adultos viven de 1 a 2 años, aunque algunos pueden vivir más tiempo.

La tricurosis es la tercera causa más frecuente de infección por gusanos redondos. Se estima que 800 millones de personas están infectadas en todo el mundo. La Trichuris trichiura se identifica sobre todo en países tropicales o subtropicales en vías de desarrollo, donde se usan heces humanas como fertilizante o las personas defecan en el suelo, pero también se informaron casos en el sur de los Estados Unidos. Los niños se comprometen con mayor frecuencia.

Las infecciones leves suelen ser asintomáticas. Las infecciones graves provocan dolor abdominal, anorexia y diarrea y pueden conducir al desarrollo de anemia o retraso del crecimiento. Las infecciones muy graves pueden ocasionar pérdida de peso, anemia y prolapso rectal, en particular en los niños.

Diagnóstico

  • Examen microscópico de las heces

El diagnóstico se confirma a través del examen microscópico de las heces, dado que los huevos característicos en forma de limón con opérculos claros en ambos extremos se identifican fácilmente. Cuando se realiza una colonoscopia debido a otra indicación, pueden hallarse parásitos adultos que protruyen en la luz del intestino. Debe indicarse un hemograma completo para detectar anemia.

Tratamiento

  • Mebendazol

Se recomienda la administración de 100 mg de mebendazol 2 veces al día por vía oral durante 3 días o en 1 sola dosis de 500 mg. En forma alternativa, pueden indicarse 400 mg de albendazol por vía oral 1 vez al día durante 3 días o 200 mcg/kg de ivermectina por vía oral 1 vez al día durante 3 días. Estos fármacos no deben administrarse durante el embarazo.

La prevención es posible si se mantienen buenas condiciones higiénico-sanitarias.

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