Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita para el profesional de cuidado de la salud.

Vacuna contra Haemophilus influenzae de tipo b

Por William D. Surkis, MD, Clinical Associate Professor of Medicine;Director, Internal Medicine Residency Program, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center ; Jerome Santoro, MD, Clinical Professor of Medicine;Chief, Department of Medicine, Jefferson Medical College;Lankenau Medical Center

Información:
para pacientes

Para obtener más información, véase Hib ACIP Vaccine Recommendations.

Preparaciones

Estas vacunas se preparan a partir de la cápsula purificada de Haemophilus influenzae de tipo b (Hib). Todas las vacunas Hib utilizan fosfato de polirribosilribitol (PRP) como polisacárido, pero se usan 4 transportadores proteicos diferentes en las 4 vacunas conjugadas diferentes disponibles:

  • Toxoide diftérico (PRP-D)

  • Proteína de membrana externa de Neisseria meningitidis (PRP-OMP)

  • Toxoide tetánico (PRP-T)

  • Proteína transportadora mutante de difteria CRM197 (HbOC)

Las vacunas PRP-D y HbOC ya no están disponibles en los Estados Unidos.

Las vacunas combinadas que contienen la vacuna conjugada contra Hib incluyen DTaP-IPV/Hib (Pentacel®), Hib-Hep B (COMVAX®) y Hib-MenCY (MenHibrix®).

Algunas vacunas contra Hib—PRP-T (ActHIB®, Pentacel® o MenHibrix®) y PRP-OMP (PedvaxHIB® o Comvax®)—pueden usarse en bebés de tan sólo 6 semanas. Otra vacuna contra Hib (Hiberix®) sólo se puede utilizar como última dosis del esquema contra Hib en niños ≥ 12 meses.

Indicaciones

La vacuna contra Hib es una vacunación infantil de rutina (ver Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad).

Esta vacuna también se recomienda para

  • Adultos con asplenia anatómica o funcional y aquellos que serán sometidos a esplenectomía electiva si no están inmunizados (es decir, si no han recibido previamente una serie primaria más una dosis de refuerzo o ≥ 1 dosis de vacuna contra Hib después de los 14 meses de edad), aunque algunos expertos sugieren administrar una dosis antes de la esplenectomía electiva, independientemente de los antecedentes de vacunación

  • Adultos inmunocomprometidos (p. ej., a causa de la quimioterapia del cáncer o infección por HIV) si no están inmunizados

  • Personas que han tenido un trasplante de células madre hematopoyéticas, independientemente de su historial de vacunación

Cotraindicaciones y precauciones

La principal contraindicación es

  • Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia), después de una dosis previa o a un componente de la vacuna

La principal precaución es

  • Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)

Dosis y administración

Se administran 0,5 mL de vacuna contra Hib por vía IM. La serie primaria en la infancia se administra en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida, o en 2 dosis a los 2 y 4 meses, según la formulación. En cualquiera de los 2 casos, se recomienda una dosis de refuerzo entre los 12 y los 15 meses.

Se administra una dosis a niños mayores, adolescentes y adultos que tienen asplenia o que serán sometidos a una esplenectomía electiva, si no están inmunizados. Algunos expertos sugieren dar una dosis antes de la esplenectomía electiva, independientemente de los antecedentes de vacunación. Si es posible, la dosis se administra ≥ 14 días antes de la esplenectomía electiva.

Se administra un régimen de 3 dosis de 6 a 12 meses después del trasplante de células madre hematopoyéticas; las dosis deben estar separadas por ≥ 4 sem.

Efectos adversos

Los efectos adversos son raros. Incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de inyección y, en niños, fiebre, llanto e irritabilidad.