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Embolia de líquido amniótico

Por Julie S. Moldenhauer, MD, Associate Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology in Surgery, The Garbose Family Special Delivery Unit;Attending Physician, The Center for Fetal Diagnosis and Treatment, Children's Hospital of Philadelphia;The University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

Información:
para pacientes

La embolia de líquido amniótico es el ingreso del líquido amniótico y células fetales en la circulación materna que disparan una respuesta anormal.

La embolia de líquido amniótico es una emergencia obstétrica rara. En general, ocurre al final del embarazo; los riesgos se incrementan por la cesárea, el aumento de la edad materna, el embarazo múltiple, el desprendimiento placentario, los traumatismos abdominales, la placenta previa, la rotura uterina, las laceraciones cervicales y los partos por fórceps. El líquido amniótico emboliza en la circulación materna y provoca taquicardia, insuficiencia respiratoria, coagulación intravascular diseminada y, a menudo, la muerte materna rápida. La autopsia puede mostrar células escamosas fetales y pelo en la circulación pulmonar.

Alrededor del 13 al 44% de las mujeres afectadas mueren, aunque las tasas de mortalidad varían mucho. La supervivencia depende del reconocimiento temprano y la inmediata institución del tratamiento.

El diagnóstico es clínico.

El tratamiento es de apoyo. Incluye transfusión de eritrocitos (según necesidad para reemplazar la sangre perdida) y plasma fresco congelado y factores de la coagulación (según necesidad para revertir la coagulopatía), junto con apoyo ventilatorio y circulatorio, con fármacos inotrópicos si son necesarios. El uso del factor VIIa recombinante puede salvar vidas.