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Implantes anticonceptivos subdérmicos

Por Laura Sech, MD, Family Planning Fellow, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Southern California Keck School of Medicine ; Penina Segall-Gutierrez, MD, MSc, Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology and Family Medicine, Keck School of Medicine, University of Southern California ; Emily Silverstein, MD, Research Project Manager, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Southern California Keck School of Medicine ; Daniel R. Mishell, Jr., MD, The Lyle G. McNeile Professor, Department of Obstetrics and Gynecology;Chief Physician, Keck School of Medicine, University of Southern California;Women's and Children's Hospital, Los Angeles County and University of Southern California Medical Center

Información:
para pacientes

Sólo un implante de progestágeno está disponible en los EE.UU.; es una varilla única, del tamaño de un fósforo, de 4 cm que puede ser insertada a través de un trocar a nivel subdérmico en el surco entre el bíceps y el tríceps. No se requiere ninguna incisión en la piel. El implante libera etonogestrel (un progestágeno) a una tasa promedio de 50 mcg/día a los 12 meses. El implante proporciona anticoncepción efectiva por hasta 3 años. Antes de insertar o retirar este implante, los profesionales de la salud deben completar 3 horas de entrenamiento patrocinado por el fabricante. El implante disponible en la actualidad es bioequivalente al implante utilizado anteriormente, pero está diseñado radioopaco para hacer más fácil de localizar en el momento de la extracción. Además, el aplicador de inserción es más fácil de usar, de modo que es menos probable que el implante se inserte demasiado profundamente.

Un implante subdérmico puede ser insertado en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Sin embargo, si en el último mes se produjo una relación sexual sin protección, otro método anticonceptivo se debe utilizar simultáneamente hasta que el embarazo se pueda excluir de forma fiable con una prueba de embarazo negativa, o por la posterior aparición de la menstruación. Si se inserta el implante durante los primeros 5 días del ciclo menstrual, no se necesita ningún método anticonceptivo de respaldo. Si no se inserta durante este período de tiempo, un método anticonceptivo de respaldo se debe utilizar simultáneamente durante al menos 3 días. El implante puede insertarse inmediatamente después de un aborto espontáneo o inducido o inmediatamente después del parto, independientemente de la condición de la lactancia materna.

Los efectos adversos más comunes son similares a los de otros progestágenos (sangrado vaginal irregular, amenorrea, cefaleas). La extracción del implante, lo que debe hacerse a más tardar 3 años después de la inserción, requiere de una incisión en la piel. Después de eliminar el implante, la actividad ovárica se normaliza de inmediato.

Otros implantes anticonceptivos están disponibles en otras partes del mundo.