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Mielodisplasia y anemia por deficiencia del transporte de hierro

Por Alan E. Lichtin, MD, Associate Professor;Staff Hematologist-Oncologist, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine;Cleveland Clinic

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En el síndrome mielodisplásico (ver Síndrome mielodisplásico), la anemia suele ser importante. Puede ser microcítica o normocítica-normocrómica, en general con una población dimórfica (grande y pequeña) de células circulantes. El examen de la médula ósea muestran menor actividad eritroide, cambios displásicos y megaloblastoides, y en ocasiones, mayor cantidad de sideroblastos anulares. El tratamiento es el mismo que el indicado en anemias sideroblásticas (ver Anemias sideroblásticas).

La anemia por deficiencia del transporte del hierro (atransferrinemia) es extremadamente rara. Se produce cuando el hierro no puede desplazarse de los sitios de depósito (p. ej., células mucosas, hígado) a los precursores eritropoyéticos. El presunto mecanismo es la ausencia de transferrina o la presencia de una molécula defectuosa de transferrina. Además de la anemia, la hemosiderosis del tejido linfoide, en especial a lo largo del tubo digestivo, es notoria.