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Reseña sobre trastornos de coagulación

Por Joel L. Moake, MD, Professor of Medicine (Emeritus);Senior Research Scientist and Associate Director, Baylor College of Medicine;J. W. Cox Laboratory for Biomedical Engineering, Rice University

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Los trastornos del sistema de la coagulación (ver Reseña sobre hemostasia), de las plaquetas o de los vasos sanguíneos pueden provocar una hemorragia anómala. Pueden ser hereditarios o adquiridos. Las principales causas de trastornos de la coagulación adquiridos son la deficiencia de vitamina K (ver deficiencia de Vitamina K), las hepatopatías, la coagulación intravascular diseminada y la aparición de anticoagulantes circulantes. Las hepatopatías graves (p. ej., cirrosis, hepatitis fulminante, hígado graso agudo del embarazo) pueden alterar la hemostasia al afectar la síntesis de los factores de coagulación. Como todos estos factores se sintetizan en el hígado, tanto el TP como el TTP están elevados en los trastornos hepáticos graves. (Por lo general, los resultados del TP se comunican como INR). A veces las hepatopatías descompensadas también causan fibrinólisis excesiva y hemorragia por disminución de la síntesis hepática de α2-antiplasmina.

El trastorno hereditario más frecuente de la hemostasia es la enfermedad de Von Willebrand (ver Enfermedad deVon Willebrand). Los trastornos de coagulación hereditarios más frecuentes son las hemofilias.