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Deficiencia de antitrombina

Por Joel L. Moake, MD, Professor of Medicine (Emeritus);Senior Research Scientist and Associate Director, Baylor College of Medicine;J. W. Cox Laboratory for Biomedical Engineering, Rice University

Información:
para pacientes

Debido a que la antitrombina inhibe la trombina y los factores Xa, IXa y XIa, la deficiencia de antitrombina predispone a la trombosis venosa.

La antitrombina es una proteína que inhibe la trombina y los factores Xa, IXa y XIa, e inhibe así la trombosis (ver Reseña de los trastornos trombóticos).

La deficiencia heterocigota de antitrombina plasmática tiene una prevalencia de alrededor del 0,2 al 0,4%; aproximadamente la mitad de las personas afectadas presentan trombosis venosas. Es probable que la deficiencia homocigota resulte letal para el feto en el útero.

Se observan deficiencias adquiridas en pacientes con coagulación intravascular diseminada, enfermedad hepática o síndrome nefrótico o durante el tratamiento con heparina. La heparina ejerce su efecto anticoagulante mediante la activación de la antitrombina.

Las pruebas de laboratorio se realizan en pacientes con un coágulo sanguíneo inexplicable y consisten en cuantificación de la inhibición plasmática de la trombina en presencia de heparina.

Tratamiento

  • Warfarina para la profilaxis de la tromboembolia venosa.

Se indica warfarina oral para la profilaxis de la tromboembolia venosa. No se sabe si los anticoagulantes orales más nuevos que inhiben, ya sea la trombina (dabigatran) o el factor Xa (p. ej., rivaroxaban, apixaban) se pueden utilizar en lugar de la warfarina en este trastorno.