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Esguinces de la articulación acromioclavicular

Por Danielle Campagne, MD , Assistant Clinical Professor, Department of Emergency Medicine, University of San Francisco - Fresno

Información:
para pacientes

(Separación del hombro)

Los esguinces de la articulación acromioclavicular son comunes, en general son el resultado de una caída sobre un punto del hombro o, con menor frecuencia, sobre el brazo hiperextendido.

Varios ligamentos rodean esta articulación, y dependiendo de la gravedad de la lesión, uno o todos de los ligamentos pueden ser desgarrados. Los esguinces graves desgarran losl ligamentos acromioclavicular y coroacoclavicular.

La articulación acromioclavicular es comúnmente lesionada cuando se fractura la clavícula.

Los pacientes tienen dolor y sensibilidad en la articulación acromioclavicular.

Diagnóstico

  • Radiografía

Se realizan radiografías anteroposteriores a ambos lados de la clavícula.

Los esguinces se clasifican en base a los resultados de las radiografías:

  • Tipo I: Sin alteración de la articulación

  • Tipo II: Subluxación con cierta superposición de la clavícula y el acromion

  • Tipo III: Luxación completa de la articulación, generalmente porque el ligamento coracoclavicular se desgarra

  • Tipo IV: desplazamiento posterior de la clavícula distal

  • Tipo V: Desplazamiento superior de la clavícula distal

  • Tipo VI: Desplazamiento inferior de la clavícula distal

Tipos IV, V, y VI son variantes del tipo III.

Tratamiento

  • Inmovilización

  • Los ejercicios tempranos de amplitud de movimiento

El tratamiento suele ser la inmovilización (con cabestrillo) y ejercicios tempranos de amplitud de movimiento. Algunos esguinces graves (en general tiopo III) se reparan quirúrgicamente.